Ultralyd for vurdering av intra-abdominal blodtap etter gynekologisk kirurgi

Postoperativ intra-abdominal blødning er en betydelig bidragsyter til sykelighet og i noen tilfeller dødelighet etter gynekologisk kirurgi. Rettidig anerkjennelse av intra-abdominal blodtap er avgjørende for passende klinisk intervensjon. I tilfeller der blødning er i bukhulen, er diagnosen vanskeligere og kan bli forsinket.

Ultralyd er et ikke-invasivt, raskt og allment tilgjengelig verktøy for å vurdere gratis intra-abdominal og bekkenvæske. Moderne maskiner tillater 3D-volumetrisk vurdering av væskesamlinger, så vel som Doppler-baserte målinger av den underordnede vena cava (IVC) diameter og dens sammenleggbarhetsindeks-hvorav er kjent for å korrelere med intravaskulær volumstatus og blodtap. For øyeblikket er det begrensede data som etablerer normale områder av intra-abdominal væske eller IVC-diameter postoperativt, og lite er kjent om størrelsen på disse målingene og kliniske utfall etter gynekologiske prosedyrer.

Denne prospektive kohortstudien tar sikte på å kvantifisere intra-abdominal væske og bestemme IVC-diameter og dens sammenleggelsesindeks ved bruk av avansert ultralydavbildning innen 24 timer etter operasjonen. Pasienter som gjennomgår åpne, laparoskopiske eller vaginal gynekologiske prosedyrer vil bli inkludert. Studien vil utforske korrelasjoner mellom ultralydfunn og kliniske utfall som hemoglobinfall, behov for blodoverføring, infeksjon, smerter og lengde på sykehusoppholdet. I tillegg tar vi sikte på å utvikle referanse normogrammer for postoperative normale områder av intraabdominal væskevolum og IVC -diameter.