- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06953141
Ultrasuoni per la valutazione della perdita di sangue intra-addominale dopo chirurgia ginecologica
Uso degli ultrasuoni per stimare la quantità di sangue intra-addominale a seguito di interventi chirurgici ginecologici e l'associazione con risultati postoperatori. Uno studio di coorte prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sanguinamento intra-addominale postoperatorio contribuisce in modo significativo alla morbilità e, in alcuni casi, alla mortalità dopo la chirurgia ginecologica. Il riconoscimento tempestivo della perdita di sangue intra-addominale è essenziale per un appropriato intervento clinico. Nei casi in cui il sanguinamento è nella cavità addominale, la diagnosi è più difficile e può essere ritardata.
L'ecografia è uno strumento non invasivo, rapido e ampiamente disponibile per valutare il fluido intra-addominale e pelvico libero. Le macchine moderne consentono la valutazione volumetrica 3D delle raccolte di fluidi, nonché le misurazioni basate su Doppler del diametro di vena cava inferiore (IVC) e il suo indice di collapsibilità sia noto che è noto per essere correlato con lo stato del volume intravascolare e la perdita di sangue. Attualmente, ci sono dati limitati che stabilino gamme normali di liquido intra-addominale o diametro IVC dopo l'intervento e si sa poco sull'entità di queste misurazioni e sugli esiti clinici dopo procedure ginecologiche.
Questo studio di coorte prospettico mira a quantificare il liquido intra-addominale e determinare il diametro IVC e il suo indice di collapsibilità utilizzando imaging ad ultrasuoni avanzato entro 24 ore dall'intervento. Saranno inclusi i pazienti sottoposti a procedure ginecologiche aperte, laparoscopiche o vaginali. Lo studio esplorerà le correlazioni tra i risultati degli ultrasuoni e gli esiti clinici come la caduta di emoglobina, la necessità di trasfusione di sangue, infezione, dolore e durata dell'ospedale. Inoltre, miriamo a sviluppare normogrammi di riferimento per le gamme normali postoperatorie di volume del fluido intraaddominale e diametro IVC.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Raed Salim, MD
- Numero di telefono: +972544986960
- Email: r.salim@hfhosp.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Reem Younis, MD
- Numero di telefono: +972528328002
- Email: Reemyounis010@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Nazareth, Israele
- Reclutamento
- Holy Family hospital, Nazareth
-
Contatto:
- Reem Younis, MD
- Numero di telefono: +972528328002
- Email: Reemyounis010@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne di età pari o superiore a 18 anni
- Sottoposto a chirurgia ginecologica tra cui laparotomia, laparoscopia e chirurgia pelvica vaginale
- In grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Sottoposti a procedure minori (ad es. Dilatazione e curettage, isteroscopia o conizzazione cervicale)
- Disturbi di coagulazione preoperatoria noti
- Ammissione postoperatoria all'unità di terapia intensiva (ICU)
- Indicazione clinica che richiede ultrasuoni nell'ambito delle cure postoperatorie standard
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di studio
Ecografia addominale e transvaginale
|
L'imaging transaddominale e transvaginale verrà eseguito a donne ammissibili a seguito di un intervento chirurgico ginecologico entro 24-48 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di liquido libero intra-addominale
Lasso di tempo: Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
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Rilevazione di qualsiasi fluido privo di addominale o pelvico tramite esame ecografico entro 24-48 ore dopo la chirurgia ginecologica.
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Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Volume di liquido intra-addominale
Lasso di tempo: Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
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Misurato in ml usando l'ecografia 3D
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Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
|
Presenza e dimensioni dell'ematoma pelvico
Lasso di tempo: Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Usando gli ultrasuoni per identificare gli ematomi e misurare il loro volume
|
Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
|
Diametro di vena cava inferiore (IVC) e indice di collassibilità
Lasso di tempo: Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Utilizzo del Doppler ad ultrasuoni per misurare il diametro di vena cava inferiore (IVC) e l'indice di collapsibilità
|
Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
|
Goccia di emoglobina
Lasso di tempo: Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Livello di emoglobina delta prima dell'intervento chirurgico e a 48-72 ore dopo l'intervento.
|
Entro 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico
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|
Necessità di trasfusione di sangue
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento chirurgico
|
Numero di globuli rossi confezionati somministrati durante il ricovero in ospedale.
|
Entro 72 ore dall'intervento chirurgico
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|
Durata dell'ospedale
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 7 dopo l'operazione
|
Durata totale del ricovero in ospedale in giorni.
|
Giorno 1 al giorno 7 dopo l'operazione
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Infezione del sito chirurgico
Lasso di tempo: Entro 96 ore dall'intervento chirurgico
|
Registrando qualsiasi infezione nella parte del corpo in cui ha avuto luogo un intervento chirurgico
|
Entro 96 ore dall'intervento chirurgico
|
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Febbre postoperatoria
Lasso di tempo: Entro 96 ore dall'intervento chirurgico
|
Temperatura corporea ≥38,0 ° C entro 72 ore dall'intervento.
|
Entro 96 ore dall'intervento chirurgico
|
|
Disagio del paziente dall'esame ecografico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'esame ecografico
|
Misurato su una scala da 1 a 5 (1 = nessun disagio, 5 = molto scomodo).
|
Immediatamente dopo l'esame ecografico
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Raed Salim, MD, Holy Family Hospital, Nazareth, Israel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Massalha M, Faranish R, Romano S, Salim R. Decreased inferior vena cava diameter as an early marker in postpartum hemorrhage. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022 Feb;59(2):234-240. doi: 10.1002/uog.23695. Epub 2022 Jan 18.
- Faustin D, Minkoff H, Schaffer R, Crombleholme W, Schwarz R. Relationship of ultrasound findings after cesarean section to operative morbidity. Obstet Gynecol. 1985 Aug;66(2):195-8.
- Naeiji Z, Sotudeh S, Keshavarz E, Naghshvarian N, Rahmati N. Risk factors and clinical significance of abdomino-pelvic free fluid after cesarean section: a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Jan;34(2):287-292. doi: 10.1080/14767058.2019.1605351. Epub 2019 May 15.
- Antonelli E, Morales MA, Dumps P, Boulvain M, Weil A. Sonographic detection of fluid collections and postoperative morbidity following Cesarean section and hysterectomy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Apr;23(4):388-92. doi: 10.1002/uog.1023.
- Hoppenot C, Tankou J, Stair S, Gossett DR. Sonographic evaluation for intra-abdominal hemorrhage after cesarean delivery. J Clin Ultrasound. 2016 May;44(4):240-4. doi: 10.1002/jcu.22289. Epub 2015 Aug 24.
- Dane C, Dane B, Cetin A, Yayla M. Sonographically diagnosed vault hematomas following vaginal hysterectomy and its correlation with postoperative morbidity. Infect Dis Obstet Gynecol. 2009;2009:91708. doi: 10.1155/2007/91708. Epub 2007 Feb 28.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 308-2025-HFH
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