Ultrassom para avaliação da perda de sangue intra-abdominal após cirurgia ginecológica

O sangramento intra-abdominal pós-operatório é um contribuinte significativo para a morbidade e, em alguns casos, a mortalidade após a cirurgia ginecológica. O reconhecimento oportuno da perda de sangue intra-abdominal é essencial para a intervenção clínica apropriada. Nos casos em que o sangramento está na cavidade abdominal, o diagnóstico é mais difícil e pode ser atrasado.

O ultrassom é uma ferramenta não invasiva, rápida e amplamente disponível para avaliar o fluido intra-abdominal e pélvico livre. As máquinas modernas permitem avaliação volumétrica em 3D de coleções de fluidos, bem como medições baseadas em Doppler do diâmetro inferior da veia cava (IVC) e seu índice de colapsibilidade-dos quais são conhecidos por se correlacionar com o status de volume intravascular e a perda de sangue. Atualmente, existem dados limitados que estabelecem faixas normais de líquido intra-abdominal ou diâmetro de VIC no pós-operatório, e pouco se sabe sobre a magnitude dessas medidas e resultados clínicos após procedimentos ginecológicos.

Este estudo prospectivo de coorte tem como objetivo quantificar o líquido intra-abdominal e determinar o diâmetro da IVC e seu índice de cobrança usando imagens avançadas de ultrassom dentro de 24 horas após a cirurgia. Os pacientes submetidos a procedimentos ginecológicos abertos, laparoscópicos ou vaginais serão incluídos. O estudo explorará as correlações entre os achados do ultrassom e os resultados clínicos, como queda de hemoglobina, necessidade de transfusão de sangue, infecção, dor e duração da internação hospitalar. Além disso, pretendemos desenvolver normogramas de referência para faixas normais pós -operatórias de volume de líquido intraabdominal e diâmetro da VIC.