Ultraschall zur Bewertung des intraabdominalen Blutverlusts nach gynäkologischer Operation

Die postoperative intraabdominale Blutung trägt ein signifikanter Beitrag zur Morbidität und in einigen Fällen bei der Mortalität nach gynäkologischer Operation bei. Die rechtzeitige Erkennung von intraabdominalem Blutverlust ist für eine angemessene klinische Intervention von wesentlicher Bedeutung. In Fällen, in denen Blutungen in die Bauchhöhle liegen, ist die Diagnose schwieriger und kann verzögert werden.

Ultraschall ist ein nicht-invasives, schnelles und weit verbreitetes Instrument zur Beurteilung der freien intraabdominalen und Beckenflüssigkeit. Moderne Maschinen ermöglichen eine 3D-volumetrische Bewertung von Flüssigkeitserkäufen sowie dopplerbasierte Messungen des IVC-Durchmessers (Inferior Vena Cava) und dessen Kollapsibilitätsindex, von denen bekannt ist, dass sie mit dem intravaskulären Volumenstatus und dem Blutverlust korrelieren. Derzeit gibt es nur begrenzte Daten, die normale Bereiche von intraabdominaler Flüssigkeits- oder IVC-Durchmesser postoperativ festlegen, und über die Größe dieser Messungen und klinischen Ergebnisse nach gynäkologischen Eingriffen ist wenig bekannt.

Diese prospektive Kohortenstudie zielt darauf ab, die intraabdominale Flüssigkeit zu quantifizieren und den IVC-Durchmesser und seinen Kollapsibilitätsindex innerhalb von 24 Stunden nach der Operation unter Verwendung der erweiterten Ultraschallbildgebung zu bestimmen. Patienten, die offene, laparoskopischen oder vaginalen gynäkologischen Verfahren unterzogen werden, werden eingeschlossen. In der Studie werden Korrelationen zwischen Ultraschallbefunden und klinischen Ergebnissen wie dem Hämoglobinabfall, dem Bedarf an Bluttransfusion, Infektion, Schmerzen und der Länge des Krankenhausaufenthalts untersucht. Darüber hinaus wollen wir Referenznormogramme für postoperative normale Bereiche des intraabdominalen Flüssigkeitsvolumens und des IVC -Durchmessers entwickeln.