Corsano Cardiowatch 287-2システムによる心房細動のマルチセンターベースの研究認識 (COR-AF)
これは、マルチセンター、単一腕、診断精度の研究に関するものです。 この研究では、心臓のリズムを監視するリストバンドが臨床的および自由な生活条件で評価されます。 心房細動と通常の洞リズムの検出におけるリストバンドの性能は、短い12リードECGまたは24時間のホルターと比較されます。
患者と病院スタッフの負担を制限しながら、心房細動の有無にかかわらず両方の患者を確実に含めるために、患者の4つのグループが募集されています。
- グループA:外来診療所でECGホルターを投与された患者は、24〜48時間のリモート監視を
- グループB:(発作性)AFと診断された患者は、定期的なフォローアップ評価のために診療所に提示します。
- グループC:AF患者の患者組織に登録された(発作性)AFと診断された患者。
- グループD:標準的なケアとして、外来診療所で12リードECGを受けている患者。
この研究の二次的な結果は、人口統計サブグループ、患者の身体活動、信号品質指数に照らして主要な結果を評価することに焦点を当てています。
調査の概要
詳細な説明
根拠:
ウェアラブルは、患者をリモートで監視する可能性があります。 Corsano Cardiowatch 287-2は、心房細動を監視できる医療機器です。 このデバイスは、病院での臨床試験を使用して検証されていますが、さまざまな人口統計グループにわたって意図した遠隔環境での評価が不足しています。
主な目的:
コルサノカーディオワッチ287-2で検出された30秒の間隔で心房細動のエピソードを比較するために、24〜48時間の従来のホルターモニタリングまたは正の予測値、負の予測値、感受性、および特異性に基づいて、従来のホルター監視によって検出された心房細動のエピソードを検出します。
二次目標:Cardiowatch 287-2で検出された6分、1時間、6時間、6時間、および12時間の期間を超える心房細動エピソードの数を比較し、24〜48時間にわたって従来のホルターによって検出されたこれらの特定のエピソードの数を比較します。 人口統計サブグループ、患者の活動、信号品質指数に照らして主要な結果を評価すると同様に。
研究集団:
1つのグループ(a)心房細動スクリーニングの標準ケアの一環として、24〜48時間の期間にわたってECG監視ホルターを受け取ります。 その上、日常的なフォローアップ評価のためにクリニックに提示する標準的なケアAFに従って、ホルターモニタリングを示すことなく(パロキシスマル)と診断された1つのグループ(b)。 加えて、1つのグループ(c)と診断され(パロキシスマル)、AF患者の患者組織に登録されています。 最後に、1つのグループ(d)標準ケアの一部として臨床内の12リードECGモニタリングを受けています。
学習デザイン:
これは、マルチセンター、単一腕、診断精度の研究に関するものです。
患者の4つのグループが試験への参加のためにアプローチされます。
- グループA:外来診療所でECGホルターを投与された患者は、24〜48時間のリモート監視を
- グループB:(発作性)AFと診断された患者は、定期的なフォローアップ評価のために診療所に提示します。
- グループC:AF患者の患者組織に登録された(発作性)AFと診断された患者。
- グループD:標準的なケアとして、外来診療所で12リードECGを受けている患者。
グループA、B、およびCは、24-48時間にわたってコルサノカーディオワッチ287-2による継続的な監視と同様に、ECGホルターモニタリングと連続モニタリングを受けて、調査装置によって検出されたAFエピソードの量と期間をゴールドスタンダードに対応するかどうかを評価します。 Corsano Cardiowatch 287-2による心房細動の検出は、光学光植物学(PPG)によって行われ、その後、30秒のECG測定で心房細動を確認できます。 さらに、すべての参加者は、標準のタイムポイントで10個のシングルリードECGを実行するように求められます(約。 24〜48時間の2時間ごとに2時間ごとに、AFの場合の追加のECG測定値(アラート間で少なくとも30分)。 グループBを追加して、かなりの量の含まれたデータに心房細動の期間が含まれるようにしました。 以前の研究の結果として(Recamo研究NL NL83281.000.22) 心房細動期間を持つグループAの患者の量が限られていることを示してください(7.0%)。 さらに、グループCを追加して、病院スタッフの追加作業負荷を制限し、さまざまな人口統計学および民族グループから多様な患者集団を含めるようにしました。 このグループでは、調査期間の前後に2つの(仮想)訪問がスケジュールされ、研究に参加する前に驚くべき信号を検出し、研究の完了後に結果を共有および説明します。 最後に、患者と病院のスタッフに負担を維持しながら、幅広いかなりの人口統計グループを確実に含めるために、標準ケアとして短い臨床12リードECGを受けたグループDは、標準ケアとして追加されました。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Eelko Ronner, MD, PhD
- 電話番号:+31 015-2603320
- メール:eronner@rdgg.nl
研究場所
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Zuid Holland
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Delft、Zuid Holland、オランダ、2625AD
- Reinier de Graaf Gasthuis
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コンタクト:
- Eelko Ronner, MD, PhD
- 電話番号:+31 015 - 260 33 20
- メール:eronner@rdgg.nl
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
グループA-B-Dの研究集団には、少なくとも4つの異なる病院の外来患者クリニックを訪れる患者が含まれます。そのうち1つはオランダ(Reinier de Graaf Gasthuis、Delft)にあり、3つは米国の異なる場所にあります。
24時間のリモートモニタリング(標準ケア)のために外来クリニックでECGホルターを受けているグループA患者
ルーチンフォローアップ評価のために診療所に提示する(発作性)AFと診断されたグループB患者(必ずしも標準的なケアではない)
AF患者の患者組織に登録された(発作性)AFと診断されたグループC患者(標準ケア)
外来診療所で12リードECGを標準ケアとして受けたグループD患者(標準ケアではありません)
説明
包含基準:
- 症状のある患者は、医師の処方ごとに24〜48時間のECGホルターまたは臨床内の12リードECGを受ける心臓不整脈を示す患者または日常的なフォローアップ評価のためにクリニックに提示する不整脈の以前の診断
- 22歳以上の年齢
- インフォームドコンセントを提供することができます。
- 快適な読書、執筆、オランダ語や英語を話すという自己報告によって定義された、書かれた話されたオランダ語または英語に熟練しています。
除外基準:
- 調査員の意見では、患者の安全性またはプロトコルを完了する能力を損なう臨床状態。
- アレルギー反応、傷、切断などの理由により、Corsano Cardiowatch 287を着用できません。
- ECGモニタリングを受け取ることができないか、意思がありません。
- インフォームドコンセントに署名することができないか、意欲的ではない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループA:標準的なケアとして24〜48時間のホルター監視を受けている患者
ホルターの監視は、24-48時間にわたってコルサノカーディオワッチ287-2による継続的な監視と比較され、調査デバイスによって検出されたAFエピソードの量と期間がさまざまな人口統計グループのECGホルター参照に対応するかどうかを評価します。
Corsano Cardiowatch 287-2による心房細動の検出は、光学光植物学(PPG)によって行われ、その後、30秒のECG測定で心房細動を確認できます。
さらに、すべての参加者は、24〜48時間でAFが検出(アラート間の最小30分差)が検出された場合、標準のタイムポイントで調査デバイスを使用して10個のシングルリードECGを実行するように求められます。
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患者は、24-48ホルターまたは短い臨床12リードECGモニタリングのいずれかによる心臓リズムのモニタリングの隣に、カーディワッチ287-2によって心臓のリズムの監視を受けます。
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グループB:日常的なフォローアップのために診療所に提示する(発作性)AFと診断された患者
(発作性のある)心房細動の既知の診断がある患者は、日常的なフォローアップ評価のために診療所に提示されます。24-48時間にわたってCorsano Cardiowatch 287-2による継続的な監視と同様に、ECGホルターモニタリングに適切に参加するよう求められます。
グループAと同様に、これらの患者は、治験装置で手動ECG測定を実行するよう求められます。
グループBを追加して、かなりの量の含まれたデータに心房細動の期間が含まれるようにしました。
以前の研究の結果(Recamo研究NCT05899959)は、心房細動の期間を持つグループAの患者の量が限られていることを示しています(7.0%)。
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患者は、24-48ホルターまたは短い臨床12リードECGモニタリングのいずれかによる心臓リズムのモニタリングの隣に、カーディワッチ287-2によって心臓のリズムの監視を受けます。
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グループC:患者組織に登録された(発作性)AFと診断された患者
AF患者の患者組織に登録されている(発作性)心房細動の既知の診断がある患者は、24-48時間にわたってコルサノカーディオワッチ287-2による継続的な監視と同様に、ECGホルターモニタリングに適切に参加するよう求められます。
グループAとBと同様に、これらの患者は、治験装置で手動ECG測定を実行するよう求められます。
このグループでは、2つの(仮想)訪問が前(a)および後(bにアクセス)の調査期間をスケジュールします。
訪問a)研究に関する追加情報が提供され、潜在的なアラーム信号がスクリーニングされ、直接的な医療処置が必要な場合に患者が試験に参加しないようにします。
患者にアラーム信号が表示されない場合、インフォームドコンセントを提供するよう求められます。
インフォームドコンセントが提供されると、すべての材料が郵便サービスを介して郵送され、その後測定を実行し、郵便で材料を返すことができます
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患者は、24-48ホルターまたは短い臨床12リードECGモニタリングのいずれかによる心臓リズムのモニタリングの隣に、カーディワッチ287-2によって心臓のリズムの監視を受けます。
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グループD:標準的なケアとして、外来診療所で12リードECGを受けている患者。
このグループの参加者は、外来患者クリニックで実施された標準の12リードECG録音の間に、カーディワッチ287-2を着用します。
患者は、12リードECGの直後に(直前に実行可能ではない場合)、調査デバイスを使用して手動ECGスポットチェックを実行するよう求められます。
さらに、Cardiowatch 287-2は、12リードECGの前後に少なくとも5分間着用されます。
これらの記録は短いですが、このグループは、患者と病院スタッフの両方の負担を最小限に抑えながら、研究集団のサイズと人口統計学的多様性を高めるために含まれていました。
このグループは、非AF患者とAF患者の両方で構成されており、意図した実世界のアプリケーションと同様の設定での調査デバイスのパフォーマンスについて貴重な洞察を提供することが期待されています。
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患者は、24-48ホルターまたは短い臨床12リードECGモニタリングのいずれかによる心臓リズムのモニタリングの隣に、カーディワッチ287-2によって心臓のリズムの監視を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Cardiowatch PPGアルゴリズムと24-48時間のホルターによる30秒の間隔での心房細動検出
時間枠:登録から48時間まで
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CardiowatchのPPGアルゴリズムによって検出されたAF 30秒間隔の絶対数が決定され、正の予測値(PPV)、負の予測値(NPV)、特異性、および感度を計算することにより、参照ECGホルターモニタリングと比較されます。
PPVとNPVのパフォーマンス目標は90%以上であり、感度と特異性のパフォーマンス目標は95%以上です。
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登録から48時間まで
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Cardiowatch PPGアルゴリズムと臨床内の12リードECGによる30秒の間隔での心房細動検出
時間枠:登録から最大30分まで
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CardiowatchのPPGアルゴリズムによって検出されたAF 30秒間隔の絶対数が決定され、陽性予測値(PPV)、負の予測値(NPV)、特異性、および感度を計算することにより、参照内の12リードECGと比較されます。
PPVとNPVのパフォーマンス目標は90%以上であり、感度と特異性のパフォーマンス目標は95%以上です。
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登録から最大30分まで
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CardiowatchシングルリードECGと24-48時間ホルターによる30秒の間隔での心房細動検出
時間枠:登録から48時間まで
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CardiowatchのシングルリードECGアルゴリズムによって検出されたAFの絶対数は、PPV、NPV、特異性、および単一のリードスポットチェックに対応するタイムスタンプの感度を計算することにより、最も類似した時点での参照ECGホルターモニタリングと比較されます。
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登録から48時間まで
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CardiowatchシングルリードECGと短い臨床内の12リードECGによる30秒の間隔での心房細動検出
時間枠:登録から最大30分まで
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CardiowatchのシングルリードECGアルゴリズムによって検出されたAFの絶対数は、PPV、NPV、特異性、および単一リードスポットチェックに対応するタイムスタンプの感度を計算することにより、最も似た瞬間に参照内のECGと比較されます。
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登録から最大30分まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AFが6分、1時間、6時間、12時間を超える症例間の対応
時間枠:登録から48時間まで
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AFが6分、1時間、6時間、6時間、および12時間の症例間の対応ECGホルターモニターと、CardiowatchのPPGアルゴリズムによって検出されました。
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登録から48時間まで
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ECGアラートのコンプライアンス
時間枠:登録から48時間まで
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自宅でのホルターモニタリング中のECGアラートのコンプライアンス、
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登録から48時間まで
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ECGが成功する前のECGの量
時間枠:登録から48時間まで
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自宅でのECGが成功する前のECGの試みの量HOLTER-MONITRING
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登録から48時間まで
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単一リードECGによるAFの確認
時間枠:登録から48時間まで
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AFの確認:シングルリードECG対PPGベース(アラートから1時間以内のECG)
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登録から48時間まで
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HR測定と参照のRMSE
時間枠:登録から48時間まで
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単一リードECG心拍数(HR)と参照ECGホルターHRの間のルート平均平方根誤差(RMSE)。
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登録から48時間まで
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男性と女性の心房細動検出性能
時間枠:登録中に収集されたベースライン情報
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男性と女性のサブグループについて個別に決定される心房細動検出性能。
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登録中に収集されたベースライン情報
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BMIサブグループの心房細動検出性能
時間枠:登録中に収集されたベースライン情報
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BMIのサブグループで決定された心房細動検出性能:アンダーウェイト(<18.5);
通常の重量(18.5-24.9);
太りすぎ(25-29.9);
肥満(≥30)。
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登録中に収集されたベースライン情報
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肌の色ベースのサブグループの心房細動検出性能
時間枠:登録中に収集されたベースライン情報
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肌の色のサブグループについて決定された心房細動検出性能:モンクスキントーン(MST)スケール1-3; MST 4-6; MST 7-10。
(研究者は、Monk et al。(2023)に記載されているように、スケールの参照色を参加者の皮膚と比較します)
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登録中に収集されたベースライン情報
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Ethinicityベースのサブグループの心房細動検出性能
時間枠:登録中に収集されたベースライン情報
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民族性のサブグループについて決定された心房細動検出性能:白人;アフリカ系アメリカ人;アジア;ヒスパニック/ラテン系。 FDAの推奨によると、少なくとも30人の患者、15人のAF患者、15人のNSR患者が、修道士の肌の緊張、民族、性別、BMIの各サブグループレベルに含まれる必要があります。 150人の患者の登録後、サブグループの会計が考慮され、各サブグループレベルの最小分布が登録され、特に研究グループDの登録に焦点を当てて登録するために、さらに登録が制限されます。 |
登録中に収集されたベースライン情報
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患者の活動に照らして、心房細動検出性能
時間枠:登録から48時間まで
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ACCを使用した患者活動に基づくサブグループの心房細動検出性能:モーション。休息;立っている
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登録から48時間まで
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信号品質指数に照らして、心房細動検出パフォーマンス
時間枠:登録から48時間まで
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信号品質指数に対する心房細動検出性能。
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登録から48時間まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Eelko Ronner, MD, PhD、Reinier de Graaf Groep
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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