非特異的な肩の痛みを伴うCrossFitにおける米国誘導PNMの効果。 rct

CrossFitは、重量挙げ、陸上競技、ランニング、体操など、さまざまな分野のエクササイズを組み合わせた高強度の身体トレーニングプログラムです。 このスポーツ規律の3つの主な特徴は次のとおりです。まず、機能的な動きの実行。第二に、それらを高強度で実行します。そして最後に、一定の変動。 このトレーニングモデルでは、強度、パワー、バランス、柔軟性、心肺能力の改善が示されています。

文献には、CrossFitアスリートの負傷につながる可能性のあるさまざまな危険因子があります。 特に誤って実行された場合、トレーニングプログラムを要求することはこのリスクを高めることが示唆されています（テクニックが悪い）。 さらに、過度のトレーニングの負荷と頻度は、早期の疲労、知覚の努力、危険な動きの実行につながる可能性があります。

一方、年齢、男性の性別、および以前の怪我も関連する危険因子であり、CrossFitの練習前にストレッチを実行するようです。 いくつかの研究は、肩がこのスポーツで最も高い損傷の有病率を持つ関節であり、腰椎や膝などの一般的に影響を受ける関節を上回ることを示しています。

肩に関連する多種多様な怪我の中で、「非特異的な肩の痛み」の診断は、成人集団に高い有病率を持っています。 この用語は、痛みの特定の原因を特定できない臨床症例を説明するために使用され、いくつかの危険因子に関連する多因子性病因によって正当化されます。 これらには、内部回転器と外部回転器間の強度比の不均衡、glen骨重い関節の回転移動度の制限、肩甲骨筋肉筋の運動制御の欠陥、肩の筋肉疲労、およびオーバーヘッドエクササイズの繰り返しの実行が含まれます。

この最後の要因は、CrossFitの母集団に特に関連しています。そのような動きは規律で頻繁に起こるからです。 繰り返されるオーバーヘッドエクササイズは、グレノミュメラル内部回転の赤字に関連しています。 生体力学的な観点からは、この動きは外部回転を伴うとより効率的であるため、内部回転の制限は動きを損なう可能性があります。 この赤字は、後嚢の剛性、インフラピナトゥスまたはテールの軽度の筋肉の短縮、肩甲骨の力学の変化、および若いアスリートで観察される骨のねじりのような変化できない因子などの修正可能な筋骨格因子に関連しています。 これらの条件は、痛みやグレノイドの唇の病理を引き起こす可能性があります。

非特異的な肩の痛みの臨床管理に関して、保守的な理学療法治療が最も一般的なアプローチです。 これは、手動療法と治療運動に基づいています。 しかし、近年、侵襲性理学療法は、超音波誘導経皮的神経調節（USガイド付きPNM）などの技術を通じて筋骨格障害の治療に人気を博しています。 この手法は、神経（エピネリウム）または標的筋肉の運動点の近くに配置された鍼治療針を介して電気刺激を送達し、病理学的神経筋構造の適切な機能を回復することを目指しています。

下肢と上肢の両方に適用される米国誘導PNMは、さまざまな筋骨格障害のある健康な個人と被験者の両方に有効性を示し、痛み、強さ、柔軟性、および神経興奮性の正常化を改善しています。

現在、CrossFitアスリートの非特異的な肩の痛みの評価と治療の両方に使用される治療運動プロトコルがあります。 さらに、健康なCrossFitアスリートに適用され、肩の回転強度の改善を実証した米国誘導PNMプロトコルがあります。 しかし、米国誘導PNMは、非特異的な肩の痛みを伴うCrossFitアスリートの集団でまだ研究されていません。 したがって、このランダム化された臨床試験は、2つの異なる米国誘導PNMプロトコルの有効性を評価することを目的としており、クロスフィットアスリートの非特異的肩の痛みの発達に関連する危険因子を減らすのに最も適した方法論を分析します。