Wpływ PNM pod kontrolą USA w crossfit z niespecyficznym bólem barku

CrossFit to program treningowy fizyczny o wysokiej intensywności, który łączy ćwiczenia z różnych dyscyplin, takich jak podnoszenie ciężarów, lekkoatletyki, bieganie i gimnastyka. Trzy główne cechy tej dyscypliny sportowej są następujące: po pierwsze, wykonanie ruchów funkcjonalnych; po drugie, wykonując je z wysoką intensywnością; I wreszcie stała zmienność. Ten model treningowy wykazał poprawę siły, mocy, równowagi, elastyczności i zdolności krążenia.

W literaturze opisano różne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do obrażeń u sportowców CrossFit. Zasugerowano, że wymagające programy szkoleniowe zwiększają to ryzyko, zwłaszcza gdy są wykonywane nieprawidłowo (słaba technika). Ponadto nadmierne obciążenie treningowe i częstotliwość może prowadzić do wczesnego zmęczenia, większego postrzeganego wysiłku i ryzykownego wykonywania ruchu.

Z drugiej strony starszy wiek, płeć męska i poprzednie obrażenia również wydają się być istotnymi czynnikami ryzyka, a także wykonywanie odcinków przed treningiem CrossFit. Kilka badań wykazało, że ramię jest stawem o najwyższym występowaniu urazu w tym sporcie, przewyższając inne powszechnie dotknięte stawami, takie jak kręgosłup lędźwiowy lub kolano.

Wśród szerokiej gamy urazów związanych z ramionami diagnoza „niespecyficznego bólu barku” ma wysoką częstość występowania w populacji dorosłych. Termin ten służy do opisania przypadków klinicznych, w których nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny bólu i jest uzasadniony jego wieloczynnikową etiologią, która jest związana z kilkoma czynnikami ryzyka. Należą do nich: nierównowaga w stosunku wytrzymałości między rotatorami wewnętrznymi i zewnętrznymi, ograniczenia ruchliwości obrotowej stawu glenohumeralnego, deficyty w kontroli motorycznej mięśni szkaplerza, zmęczenie mięśni ramionowych oraz powtarzalne wykonywanie ćwiczeń napowietrznych.

Ten ostatni czynnik jest szczególnie istotny w populacji CrossFit, ponieważ takie ruchy są częste w dyscyplinie. Powtarzające się wysiłki napowietrzne powiązano z deficytem wewnętrznego rotacji glenohumeralnej. Z perspektywy biomechanicznej ruch ten jest bardziej wydajny w towarzystwie obrotu zewnętrznego, więc wewnętrzne ograniczenie obrotu może zagrozić ruchowi. Deficyt ten został powiązany z modyfikowalnymi czynnikami mięśniowo-szkieletowymi, takimi jak sztywność kapsułki tylnej, skrócenie infraspinatus lub teres drobnych mięśni, a także zmianami mechaniki szkaplerza, a także czynnikami, które można skodować, takie jak skręt kostny obserwowany u młodych sportowców. Warunki te mogą prowadzić do bólu i/lub patologii labrum glenoidów.

Jeśli chodzi o leczenie kliniczne niespecyficznego bólu barku, najczęstszym podejściem jest konserwatywne leczenie fizjoterapii. Opiera się to na terapii ręcznej i ćwiczeniach terapeutycznych. Jednak w ostatnich latach fizjoterapia inwazyjna zyskała popularność w leczeniu zaburzeń mięśniowo-szkieletowych za pomocą takich technik, jak przezskórna neuromodulacja pod kontrolą ultradźwiękową (PNM pod przewinieniem USA). Technika ta polega na dostarczaniu stymulacji elektrycznej poprzez igłę akupunktury umieszczoną w pobliżu nerwu (epineurium) lub punktu motorycznego mięśnia docelowego, mającym na celu przywrócenie prawidłowej funkcjonalności patologicznych struktur neuromięśniowych.

PNM pod przewodnictwem USA, stosowany zarówno do dolnych, jak i górnych kończyn, wykazał skuteczność zarówno u zdrowych osób, jak i osób z różnymi zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi, poprawą bólu, siły, elastyczności i normalizacji pobudliwości nerwowej.

Obecnie istnieją terapeutyczne protokoły ćwiczeń stosowane zarówno do oceny, jak i leczenia niespecyficznego bólu barku u sportowców Crossfit. Ponadto istnieją protokoły PNM pod kontrolą USA, które zostały zastosowane do zdrowych sportowców CrossFit i wykazały poprawę siły obrotowej ramion. Jednak PNM pod kontrolą USA nie był jeszcze badany w populacji sportowców Crossfit z niespecyficznym bólem barku. Dlatego to randomizowane badanie kliniczne ma na celu ocenę skuteczności dwóch różnych protokołów PNM pod kontrolą USA, analizując, która metodologia jest najbardziej odpowiednia do zmniejszenia czynników ryzyka związanych z rozwojem niespecyficznego bólu barkowego u sportowców Crossfit.