Влияние PNM под руководством США в CrossFit с неспецифической болью в плече

CrossFit-это высокоинтенсивная программа физической подготовки, которая сочетает в себе упражнения из различных дисциплин, таких как тяжелая атлетика, легкая атлетика, бег и гимнастика. Три основные характеристики этой спортивной дисциплины следующие: во -первых, выполнение функциональных движений; во -вторых, выполнение их с высокой интенсивностью; и, наконец, постоянные изменения. Эта тренировочная модель показала улучшения силы, мощности, баланса, гибкости и кардиореспираторных возможностей.

В литературе описаны различные факторы риска, которые могут привести к травмам у спортсменов CrossFit. Было высказано предположение, что требовательные учебные программы увеличивают этот риск, особенно при неправильном выполнении (плохая техника). Кроме того, чрезмерная тренировочная нагрузка и частота могут привести к ранней усталости, большему воспринимаемым усилиям и рискованному выполнению движения.

С другой стороны, пожилой возраст, мужской пол и предыдущие травмы также являются соответствующими факторами риска, а также выполняют растяжки до практики CrossFit. Несколько исследований показали, что плечо является суставом с самой высокой распространенностью травм в этом спорте, превосходящим другие часто пораженные суставы, такие как поясничный позвоночник или колено.

Среди широкого разнообразия травм, связанных с плечом, диагноз «неспецифической боли в плече» имеет высокую распространенность во взрослой популяции. Этот термин используется для описания клинических случаев, когда невозможно определить конкретную причину боли и оправдан ее многофакторной этиологией, которая связана с несколькими факторами риска. К ним относятся: дисбаланс в соотношении прочности между внутренними и внешними ротаторами, ограничения в мобильности вращения гленоумерного сустава, дефицит моторного контроля лопаточной мускулатуры, усталость мышц плеча и повторяющееся выполнение надземных упражнений.

Этот последний фактор особенно актуален в популяции CrossFit, так как такие движения часто встречаются в дисциплине. Повторные накладные упражнения были связаны с дефицитом во внутреннем вращении гленоумалера. С биомеханической точки зрения это движение более эффективно при сопровождении внешнего вращения, поэтому ограничение внутреннего вращения может поставить под угрозу движение. Этот дефицит был связан с модифицируемыми опорно-двигательными факторами, такими как жесткость задней капсулы, укорочение инфраспинатуса или малых мышц Teres, а также изменений в лопатовой механике, а также нежигаемые факторы, такие как кость, наблюдаются у молодых спортсменов. Эти условия могут привести к боли и/или патологии гленоидной лайки.

Что касается клинического лечения неспецифической боли в плече, консервативное физиотерапевтическое лечение является наиболее распространенным подходом. Это основано на ручной терапии и терапевтических упражнениях. Тем не менее, в последние годы инвазивная физиотерапия приобрела популярность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью таких методов, как чрескожная нейромодуляция с ультразвуковым контролем (PNM под управлением США). Этот метод включает в себя подачу электрической стимуляции через иглукунатупируемость, расположенную вблизи нерва (эпиневриум) или моторную точку мышцы -мишени, направленную на восстановление правильной функциональности патологических нервно -мышечных структур.

PNM под управлением США, применяемый как к нижним, так и к верхним конечностям, показал эффективность как у здоровых людей, так и у субъектов с различными расстройствами опорно-двигательного аппарата, улучшением боли, силы, гибкости и нормализации нервной возбудимости.

В настоящее время существуют протоколы терапевтических упражнений, используемые как для оценки, так и для лечения неспецифической боли в плече у спортсменов CrossFit. Кроме того, существуют протоколы PNM под управлением США, которые были применены к здоровым спортсменам CrossFit и продемонстрировали улучшение прочности вращения плеча. Тем не менее, PNM под управлением США еще не изучалась в популяции спортсменов CrossFit с неспецифической болью в плече. Таким образом, это рандомизированное клиническое исследование направлено на оценку эффективности двух различных протоколов PNM под управлением США, анализируя, какая методология наиболее подходит для снижения факторов риска, связанных с развитием неспецифической боли в плече у спортсменов CrossFit.