Yhdysvaltain ohjatun PNM: n vaikutus CrossFitissä epäspesifisen olkakipulla

CrossFit on erittäin intensiivinen fyysinen koulutusohjelma, jossa yhdistyvät eri tieteenalojen harjoitukset, kuten painonnosto, yleisurheilu, juoksu ja voimistelu. Tämän urheilukurin kolme pääominaisuutta ovat seuraavat: ensinnäkin funktionaalisten liikkeiden toteuttaminen; toiseksi, suorittamalla ne voimakkaasti; ja viimeiseksi, jatkuva variaatio. Tämä harjoitusmalli on osoittanut voiman, voiman, tasapainon, joustavuuden ja sydänhenkilön kyvyn parannuksia.

Kirjallisuudessa on kuvattu erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka voivat johtaa vammoihin CrossFit -urheilijoilla. On ehdotettu, että vaativat koulutusohjelmat lisäävät tätä riskiä, ​​etenkin kun se suoritetaan väärin (huono tekniikka). Lisäksi liiallinen harjoituskuorma ja taajuus voivat johtaa varhaiseen väsymykseen, suurempaan havaittuun ponnisteluun ja riskialttiin liikkeen toteuttamiseen.

Toisaalta vanhempien ikä, miespuolinen sukupuoli ja aiemmat vammat näyttävät olevan myös merkityksellisiä riskitekijöitä ja suorittavat osuuksia ennen CrossFit -harjoittelua. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että olkapää on nivel, jolla on suurin loukkaantumisen esiintyvyys tässä urheilussa, ylittäen muut yleisesti kärsivät nivelet, kuten lanne selkäranka tai polvi.

Olkapäähän liittyvien monenlaisten vammojen joukossa "epäspesifisen olkakipu" diagnoosilla on korkea esiintyvyys aikuisväestössä. Tätä termiä käytetään kuvaamaan kliinisiä tapauksia, joissa kivun erityistä syytä ei ole mahdollista tunnistaa, ja sen monitekijäinen etiologia on perusteltua, joka liittyy useisiin riskitekijöihin. Näihin kuuluvat: epätasapaino sisäisen ja ulkoisen rotaattorien välisessä lujuussuhteessa, glenohumeraalisen nivelen kiertoliikkeen rajoitukset, salauslihaston motorisen hallinnan puutteet, olkapään lihaksen väsymys ja ylärajojen toistuva toteutus.

Tämä viimeinen tekijä on erityisen merkityksellinen CrossFit -väestössä, koska sellaiset liikkeet ovat usein kurinalaisuudessa. Toistuviin yläharjoituksiin on liitetty alijäämä glenohumeraalisessa sisäisessä kiertossa. Biomekaanisesta näkökulmasta tämä liike on tehokkaampi, kun siihen liittyy ulkoinen kierto, joten sisäinen kiertorajoitus voi vaarantaa liikkeen. Tämä alijäämä on liitetty modifioitavissa oleviin tuki- ja liikuntaelintekijöihin, kuten takakapselin jäykkyyteen, infraspinatus- tai vähäisten lihaksien lyhentämiseen ja nuorten urheilijoiden havaittuihin luun vääntöihin, kuten modifioimattomiin tekijöihin, kuten luun vääntö. Nämä olosuhteet voivat johtaa kipuun ja/tai glenoidiseen labrum -patologiaan.

Epäspesifisen olkakipujen kliinisen hoidon suhteen konservatiivinen fysioterapiahoito on yleisin lähestymistapa. Tämä perustuu manuaaliseen terapiaan ja terapeuttiseen liikuntaan. Viime vuosina invasiivinen fysioterapia on kuitenkin saavuttanut suosiota tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden hoidossa tekniikoiden, kuten ultraääniohjatun perkutaanisen neuromodulaation (US-ohjattu PNM) avulla. Tämä tekniikka käsittää sähköisen stimulaation toimittamisen akupunktioneulan kautta, joka on sijoitettu lähellä hermoa (epineurium) tai kohdelihasten motorista pistettä, jonka tavoitteena on palauttaa patologisten hermosolujen rakenteiden asianmukainen toiminnallisuus.

Yhdysvaltain ohjattu PNM, jota sovelletaan sekä ala- että yläraajoihin, on osoittanut tehokkuutta sekä terveissä yksilöissä että koehenkilöissä, joilla on erilaisia ​​tuki- ja liikuntaelinten häiriöitä, parantaen kipua, voimaa, joustavuutta ja hermoston herkkyyden normalisointia.

Tällä hetkellä CrossFit -urheilijoiden epäspesifisten olkakipujen arviointiin että hoitamiseen on käytetty terapeuttisia liikuntaprotokollia. Lisäksi on olemassa yhdysvaltalaisia ​​ohjattuja PNM-protokollia, joita on käytetty terveellisiin CrossFit-urheilijoihin ja jotka ovat osoittaneet parannuksia olkapäiden kiertolujuuteen. Yhdysvaltain ohjattua PNM: ää ei kuitenkaan ole vielä tutkittu CrossFit-urheilijoiden populaatiossa, jolla on epäspesifinen olkakipu. Siksi tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kahden erilaisen Yhdysvaltain ohjatun PNM-protokollan tehokkuutta analysoimalla, mikä metodologia on sopivin vähentämään riskitekijöitä, jotka liittyvät epäspesifisen olkakipuun CrossFit-urheilijoiden kehittämiseen.