Effect van door de VS geleide PNM in CrossFit met niet-specifieke schouderpijn

CrossFit is een fysiek trainingsprogramma met hoge intensiteit dat oefeningen van verschillende disciplines combineert, zoals gewichtheffen, track en veld, hardlopen en gymnastiek. De drie belangrijkste kenmerken van deze sportdiscipline zijn als volgt: ten eerste de uitvoering van functionele bewegingen; ten tweede, het uitvoeren van ze met hoge intensiteit; en ten slotte, constante variatie. Dit trainingsmodel heeft verbeteringen aangetoond in kracht, kracht, balans, flexibiliteit en cardiorespiratoire capaciteiten.

Er zijn verschillende risicofactoren beschreven in de literatuur die kunnen leiden tot verwondingen bij CrossFit -atleten. Er is gesuggereerd dat veeleisende trainingsprogramma's dit risico verhogen, vooral wanneer het onjuist wordt uitgevoerd (slechte techniek). Bovendien kan overmatige trainingsbelasting en frequentie leiden tot vroege vermoeidheid, grotere waargenomen inspanningen en risicovolle bewegingsuitvoering.

Aan de andere kant lijken oudere leeftijd, mannelijk geslacht en eerdere verwondingen ook relevante risicofactoren te zijn, evenals het uitvoeren van stukken voorafgaand aan CrossFit Practice. Verschillende studies hebben aangetoond dat de schouder het gewricht is met de hoogste prevalentie van letsel in deze sport, waarbij andere algemeen aangetaste gewrichten zoals de lumbale wervelkolom of de knie overtreffen.

Van de grote verscheidenheid aan verwondingen met betrekking tot de schouder, heeft de diagnose van "niet -specifieke schouderpijn" een hoge prevalentie bij de volwassen bevolking. Deze term wordt gebruikt om klinische gevallen te beschrijven waarin het niet mogelijk is om de specifieke oorzaak van de pijn te identificeren en wordt gerechtvaardigd door zijn multifactoriële etiologie, die wordt geassocieerd met verschillende risicofactoren. Deze omvatten: onbalans in de sterkte -verhouding tussen interne en externe rotators, beperkingen in rotatiemobiliteit van het glenohumerale gewricht, tekorten in motorische controle van het scapulaire spierstelsel, schouderspiervermoeidheid en de repetitieve uitvoering van overheadoefeningen.

Deze laatste factor is vooral relevant in de CrossFit -populatie, omdat dergelijke bewegingen frequent zijn in de discipline. Herhaalde overheadoefeningen zijn geassocieerd met een tekort in glenohumerale interne rotatie. Vanuit een biomechanisch perspectief is deze beweging efficiënter wanneer vergezeld van externe rotatie, zodat interne rotatiebeperking de beweging kan in gevaar kunnen brengen. Dit tekort is gekoppeld aan modificeerbare musculoskeletale factoren zoals achterste capsulestijfheid, verkorting van de infraspinatus of teres kleine spieren en veranderingen in scapulaire mechanica, evenals niet-modificeerbare factoren zoals bottorsie waargenomen bij jonge atleten. Deze aandoeningen kunnen leiden tot pijn en/of glenoïde labrumpathologie.

Wat betreft het klinische beheer van niet -specifieke schouderpijn, is conservatieve fysiotherapiebehandeling de meest voorkomende aanpak. Dit is gebaseerd op handmatige therapie en therapeutische oefeningen. In de afgelopen jaren is invasieve fysiotherapie echter populair geworden bij de behandeling van musculoskeletale aandoeningen door technieken zoals ultrasone geleide percutane neuromodulatie (US-geleide PNM). Deze techniek omvat het leveren van elektrische stimulatie door een acupunctuurnaald geplaatst in de buurt van de zenuw (epineurium) of het motorische punt van de doelspier, gericht op het herstellen van de juiste functionaliteit van pathologische neuromusculaire structuren.

US-geleide PNM, toegepast op zowel de onder- als de bovenste ledematen, heeft effectiviteit aangetoond bij zowel gezonde individuen als proefpersonen met verschillende musculoskeletale aandoeningen, het verbeteren van pijn, kracht, flexibiliteit en normalisatie van neurale prikkelbaarheid.

Momenteel worden er therapeutische oefenprotocollen gebruikt voor zowel evaluatie als behandeling van niet -specifieke schouderpijn bij crossfit -atleten. Bovendien zijn er US-geleide PNM-protocollen die zijn toegepast op gezonde CrossFit-atleten en hebben ze verbeteringen aangetoond in de rotatiesterkte van de schouder. US-geleide PNM is echter nog niet bestudeerd in een populatie CrossFit-atleten met niet-specifieke schouderpijn. Daarom is deze gerandomiseerde klinische studie bedoeld om de effectiviteit van twee verschillende US-geleide PNM-protocollen te evalueren, waarbij wordt geanalyseerd welke methodologie het meest geschikt is voor het verminderen van de risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van niet-specifieke schouderpijn bij CrossFit-atleten.