비특이적 어깨 통증이있는 CrossFit에서 미국 유도 PNM의 효과. RCT
비특이적 어깨 통증을 가진 크로스 핏 운동 선수의 초음파 유도 경피 신경 조절에 따른 어깨 강도, 이동성 및 근육 모집의 변화 : 무작위 대조 시험
CrossFit은 역도, 육상 및 필드, 달리기 및 체조와 같은 다양한 분야의 운동을 결합한 고강도 신체 훈련 프로그램입니다. 이 스포츠 규율의 세 가지 주요 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 기능적 움직임의 실행; 둘째, 높은 강도로 수행하는 것; 마지막으로, 일정한 변화. 이 훈련 모델은 강도, 전력, 균형, 유연성 및 심장 호흡 능력이 향상되었습니다.
문헌에 설명 된 다양한 위험 요소가 있으며, 이는 CrossFit 운동 선수의 부상으로 이어질 수 있습니다. 까다로운 훈련 프로그램은 특히 잘못 수행 할 때 (불량 기술) 이러한 위험을 증가시키는 것으로 제안되었습니다. 또한 과도한 훈련 부하와 빈도는 초기 피로, 더 큰 인식 노력, 위험한 움직임 실행으로 이어질 수 있습니다.
반면에, 나이가 많은 나이, 남성 성별 및 이전 부상은 또한 관련 위험 요인이며 CrossFit 연습 전에 스트레칭을 수행하는 것으로 보입니다. 여러 연구에 따르면 어깨는이 스포츠에서 부상의 유병률이 가장 높은 관절이며 요추 또는 무릎과 같은 다른 일반적으로 영향을받는 관절을 능가합니다.
어깨와 관련된 다양한 부상 중에서 "비특이적 어깨 통증"의 진단은 성인 인구에서 유병률이 높습니다. 이 용어는 통증의 특정 원인을 식별 할 수없는 임상 사례를 설명하는 데 사용되며 여러 위험 요인과 관련된 다 인성 병인에 의해 정당화됩니다. 여기에는 내부 및 외부 회전기 사이의 강도 비율의 불균형, 글레노 허 메르 관절의 회전 이동성의 한계, 견갑골 근육의 운동 제어, 어깨 근육 피로, 오버 헤드 운동의 반복적 실행의 결함.
이 마지막 요인은 특히 징계에서 자주 운동하기 때문에 CrossFit 인구에서 특히 관련이 있습니다. 반복 된 오버 헤드 운동은 glenohumeral 내부 회전의 부족과 관련이 있습니다. 생체 역학적 관점에서 볼 때,이 움직임은 외부 회전을 동반 할 때 더 효율적이므로 내부 회전 제한이 움직임을 손상시킬 수 있습니다. 이 결핍은 후방 캡슐 강성, 인프라 피나투스의 단축 또는 작은 근육의 단축 및 견갑골 역학 변경 및 젊은 운동 선수에서 관찰 된 뼈 비틀림과 같은 수정 불가능한 요인과 같은 수정 가능한 근골격계 인자와 관련이 있습니다. 이러한 상태는 통증 및/또는 글레 노이드 래브 룸 병리로 이어질 수 있습니다.
비특이적 어깨 통증의 임상 관리와 관련하여 보수적 인 물리 치료 치료가 가장 일반적인 접근법입니다. 이것은 수동 요법 및 치료 운동을 기반으로합니다. 그러나 최근 몇 년 동안, 침습성 물리 치료는 초음파 유도 경피 신경 조절 (US-Guided PNM)과 같은 기술을 통해 근골격계 장애의 치료에서 인기를 얻었습니다. 이 기술은 병리학 적 신경 근육 구조의 적절한 기능을 회복하기위한 신경 (에피 뇨) 근처에 배치 된 침술 바늘 또는 표적 근처의 운동 지점을 통해 전기 자극을 전달하는 것을 포함한다.
하부 및 상지 모두에 적용되는 미국 유도 PNM은 다양한 근골격계 장애가있는 건강한 개인 및 피험자 모두에서 효과를 보여 주어 통증, 강도, 유연성 및 신경 흥분의 정상화를 개선했습니다.
현재 CrossFit 운동 선수의 비특이적 어깨 통증의 평가 및 치료에 사용되는 치료 운동 프로토콜이 있습니다. 또한, 건강한 CrossFit 운동 선수에게 적용되었으며 어깨 회전 강도가 개선 된 미국 유도 PNM 프로토콜이 있습니다. 그러나 미국 유도 PNM은 아직 비특이적 어깨 통증을 가진 CrossFit 운동 선수 집단에서 아직 연구되지 않았습니다. 따라서,이 무작위 임상 시험은 두 가지 다른 미국 유도 PNM 프로토콜의 효과를 평가하는 것을 목표로하며, CrossFit 운동 선수의 비특이적 어깨 통증 개발과 관련된 위험 요소를 줄이는 데 가장 적합한 방법론을 분석합니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Zaragoza
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Zaragoza, Zaragoza, 스페인, 50009
- University of Zaragoza
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상이어야합니다.
- 어깨 통증이 3 개월 이상 지속됩니다.
- 통증에는 명백한 원인이 없어야하므로 특정 진단이 없으므로 비특이적 통증으로 간주됩니다.
- 일주일에 3 일 이상 CrossFit을 훈련시킵니다.
제외 기준 :
- 비특이적 어깨 통증에 대한 의료 또는 물리 치료 치료를 받았습니다.
- 이전 어깨 수술을 받았습니다.
- 바늘에 대한 두려움 (Belonephobia) 또는 미국 유도 PNM 개입에 대한 두려움.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 미국 유도 PNM 10 Hz
10Hz 주파수에서 미국 유도 PNM의 한 세션.
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미국 유도 PNM 개입은 환자와 함께 환자와 함께 수행 될 것이며, 어깨는 90도에서 구부러지고, 상완골은 부분적으로 테이블에서지지되고, 팔꿈치는 90도에서 구부러졌으며, 근육은 편안합니다.
바늘은 겨드랑이와 혈관 신경의 회음부 근처에 삽입됩니다.
바늘 삽입 전에, 피부는 이소 프로필 알코올과 클로르헥시딘으로 세척됩니다.
PNM 개입은 10Hz의 주파수, 240 μs의 펄스 폭 및 최대 내성 근육 수축의 10 초에 이어 10 초의 10 초의 10 초의 10 초의 자극을 유도하는 최대 내약성 강도에서 직사각형 양성 상 및 삼각 음성 상을 갖는 보상 된 비대칭 2 상 전류를 적용하는 것으로 구성 될 것이다.
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실험적: 미국 유도 PNM 1 Hz
1Hz 주파수에서 미국 유도 PNM의 한 세션.
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전술 한 것과 동일한 중재, 유일한 차이는 주파수가 10Hz 대신 1Hz 일 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ER/IR 사이의 강도 비율
기간: 측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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Kg의 힘 (KGF)의 유닛을 갖는 핸드 헬드 동력계 (HHD)가 사용되었다.
참가자는 Hams et al.의 지시에 따라 배치되었으며, 고관절과 무릎이 90도, 바닥에 평평한 발, 똑바로 똑바로, 0도에서 어깨를 굽히고 중립 회전으로, 트렁크와 접촉 한 팔꿈치, 90도에서 구부러졌습니다.
내부 회전 (IR)을 평가하기 위해 내부 팔뚝의 원위 3 분의 1과 외부 팔뚝의 원위 3 분의 1에 동적 계측기를 배치하여 외부 회전 (ER)을 평가했습니다.
운동 선수들은 10 초 동안 최대 아이소 메트릭 힘을 생산하도록 지시 받았으며, 평가자는 반대 방향으로 동일한 힘을 적용했습니다.
각 테스트 사이의 1 분 휴식으로 3 개의 테스트를 양측으로 수행했으며 최종 데이터는 세 가지 테스트의 평균이었습니다.
강도 비율은 ER/IR을 나누어 2 : 3 (0.66)을 이상적인 비율로 간주하여 계산되었습니다.
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측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Glenohumeral 회전 이동성
기간: 측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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어깨 관절의 측정에 대한 유효성과 신뢰성을 입증 한 디지털 곤경계 (Halo)가 사용되었습니다.
각 참가자에 대해 양측 내부 회전 (IR) 및 외부 회전 (ER)을 측정했습니다.
결과적으로, 두 회전은 세 번째 변수를 생성하기 위해 합산되었다 : 총 회전 운동 아크 (ART).
환자는 어깨가 90 도로 납치되고 팔꿈치는 90도에서 구부러졌으며 바닥에 수직 인 팔뚝을 구부 렸습니다.
평가자는 코라코이드 공정에 압력을 가해 견갑골을 안정화 시켰으며, 다른 평가자는 수동적 내부/외부 회전을 수행하고 양고기의 원위 3 분의 1 위에 임계를 배치했습니다.
수동적 동원은 첫 번째 "종료 풀"에 도달했을 때 또는 견갑골이 움직이기 시작했을 때 완료되었습니다.
각 회전에서 각 회전의 두 가지 측정을 각 어깨에서 취했으며 최종 데이터는 두 측정의 평균이었습니다.
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측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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견갑골 운동 제어
기간: 측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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문헌에 검증되고 사용 된 상업용 브랜드 MDurance의 표면 근전도가 사용되었습니다.
Kibler et al.에 따르면, 적절한 견갑골 운동 제어는 주로 상부 및 하부 사다리암 근육과 세라 투스 전방을 통해 달성됩니다.
따라서, 표면 전극을 언급 된 3 개의 근육 상에 양측으로 배치하고, 선수는 견갑골 평면에서 5 번의 글레노 허말 납치의 반복을 수행하도록 요청 받았다.
Electromyograp 소프트웨어는 3 가지 근육의 활성화 수준과 근육의 활성화 순서를 기록했습니다.
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측정은 중재 전 및 즉시 개입 후 취소되었다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alberto Carcasona, Physiotherapist, IIS Aragón, University of Zaragoza
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- NMP-e, CrossFit, dolor hombro
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
데이터가 게시되면 주 저자와의 합리적인 요청에 따라 데이터가 공유됩니다.
어쨌든, 개별 참가자 데이터 (IPD)는 데이터 공유 프로토콜 및 참가자 동의에 따라 다른 연구원과 공유되어 기밀성과 윤리적 고려 사항이 유지 될 것입니다.
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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