疼痛管理、動きの恐怖、機動性、およびフレア中の軸脊椎関節炎患者の固有受容不足のための仮想現実の演習の実現可能性と受容性を探る：TWICSデザイン

軸脊椎関節炎（AXSPA）は、脊椎と仙腸関節に影響を与える慢性炎症性疾患であり、痛み、剛性、可動性の低下を引き起こします。 フレアは疾患活動性の増加の期間であり、患者の毎日のタスクを動かして実行する能力に大きな影響を与え、しばしば運動恐怖症として知られる動きの恐怖の高さを伴い、モビリティと生活の質の長期的な削減につながります。 身体活動は貴重な自己管理ツールとして認識されていますが、一部のAXSPA患者は、運動中の不快感または関節の損傷を報告し、身体的パフォーマンスを制限しています。

さらに、固有受容は、AXSPAを含む炎症性関節疾患でしばしば損なわれます。 ただし、固有受容はAXSPA患者ではあまり調査されていません。 これは、痛みを緩和し、機能的なモビリティを高めるための貴重な洞察を提供できるため、フレア中およびフレア後のモビリティと固有受容をよりよく理解する必要があります。

VRシステムは、慢性的な痛みを管理し、注意散漫を通じて身体機能を改善し、仮想ゲームを魅了することを約束しています。 しかし、AXSPA患者にとってその実現可能性は依然として留められていません。

標的：

疼痛管理、運動恐怖症、移動性の改善、および固有受容障害のために、フレア期間中のAXSPA患者にVRエクササイズを使用する可能性を評価します。

目的：

1. VRトレーニング中の運動範囲（ROM）と速度の間の相関を分析することにより、キネオフォビアの削減、痛みの管理、および疾患活動性の改善に関する仮想現実（VR）トレーニングの影響を調べるために、Kinesiophobia（TSK）のタンパスケール（TSK）、バスアンキリシス脊椎炎機能性指数（Basfi）、Bathylisising（Basfiitas）、Bath ankylissiong indecyloging（脊椎炎疾患活動性指数（BASDAI）、視覚アナログスケール（VAS）、およびMcGill Painアンケート。
2. Joiny Position Error（JPE）テストによるVRによる固有受容を評価します。
3. Virtual Reality Sisconesのアンケートやテクノロジー受け入れモデル（TAM）を含むインタビューやアンケートを通じて使用可能性と受容性を評価することにより、AXSPAリハビリテーションにVRを使用する可能性を評価するため。

この研究では、コホート（TWIC）内の試験を採用します。これにより、生体力学的および仮想現実評価のために1つのコントロールグループを募集することにより、RCTの運営が容易になります。 このグループから、適格な患者がランダムに選択され、VR運動介入を含む介入群に参加します。

すべてのコホート参加者は、観察データをコントロールとして使用するための最初の同意を提供します。 介入のために選択された場合、追加の同意が得られます。 コントロールとして割り当てられたものは、さらなる同意を必要とせず、標準的な評価を継続します。

介入のために選択された参加者は、更新された参加者情報シートを受け取り、介入に固有の追加の同意書に署名します。

すべての参加者は、ベースラインで1つ、フレア中、1つはフレア後、1か月の燃料の4つのセッションに参加します。

セッション1（ベースライン評価）：参加者は、以下を含むベースライン評価を受けます。

1. モーションキャプチャシステム（MOCAP）を使用した脊椎ROMと動きの速度
2. アンケート：BASFI、BASMI、BASDAI、TSK、PCS、VAS、およびMcGill Painアンケート。
3. JPEテスト：固有受容は、各参加者の完全なROMに基づいて特定のジョイント位置を10回ターゲットにすることにより、VRシステムを使用して評価されます。 参加者は、介入グループ（VR）または対照群のいずれかにランダムに割り当てられます。 介入グループの人々は、彼らの適格性を通知され、VR介入に固有の情報シートと同意書が提供されます。 VRテニスゲームの使用方法のデモンストレーションが提供され、システムに精通しています。

セッション2（フレア中）：すべての参加者はセッション1と同じ評価を完了し、介入グループはさらにVRテニスゲームを実行し、次にアンケートとインタビューを使用したVR介入の使用可能性と受容性評価を含む実現可能性評価を実行します。

介入グループの参加者が深刻なフレアのために出席できない場合、VRヘッドセットが自宅に届けられ、以前に実証されたプロセスを思い出させるビデオチュートリアルとともに届けられます。 両方のグループは、Microsoft Formsプラットフォームへのリンクを使用して、毎日BASDAIアンケートに記入します。

セッション3（後の評価後の評価）：両方のグループのベースライン測定の繰り返しや、アンケートと介入グループのインタビューを通じてVR介入に関する参加者のフィードバックの収集を含む、後の評価が実施されます。

セッション4（1か月のフォローアップ）：両方のグループの最初のセッションから評価を繰り返して、1か月のフォローアップ評価が行われます。

セッション2（フレア中）：すべての参加者は、セッション1と同じ評価を完了し、介入グループはさらにVRテニスゲームを実行します。 介入グループの参加者が深刻なフレアのために出席できない場合、VRヘッドセットが自宅に届けられ、以前に実証されたプロセスを思い出させるビデオチュートリアルとともに届けられます。 両方のグループは、Microsoft Formsプラットフォームへのリンクを使用して、毎日BASDAIアンケートに記入します。

セッション3（後の評価後の評価）：ベースライン測定の繰り返しやVRの使いやすさに関する参加者のフィードバックの収集を含む、後の評価が実施されます。

セッション4（1か月のフォローアップ）：モビリティ、痛み、および固有受容の結果を再評価するために、1か月のフォローアップ評価が実施されます。