Undersøgelse af muligheden og acceptabiliteten af ​​virtual reality -øvelse til smertehåndtering, frygt for bevægelse, mobilitet og propriosceptionsunderskud hos aksiale spondyloarthritis -patienter under fakkel: TWICS -design

Axial spondyloarthritis (AXSPA) er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker rygsøjlen og sacroiliac led, der forårsager smerter, stivhed og reduceret mobilitet. Flares er perioder med øget sygdomsaktivitet, som væsentligt påvirker patienternes evne til at bevæge sig og udføre daglige opgaver, ofte ledsaget af øgede niveauer af smerte og frygt for bevægelse, kendt som kinesiophobia., Hvilket fører til langsigtede reduktioner i mobilitet og livskvalitet. Selvom fysisk aktivitet anerkendes som et værdifuldt selvstyringsværktøj, rapporterer nogle AXSPA-patienter ubehag eller ledskade under træning, hvilket begrænser deres fysiske præstation.

Derudover er propriosception ofte forringet i inflammatoriske ledsygdomme, herunder AXSPA. Propriosception undersøges imidlertid dårligt hos AXSPA -patienter. Der er behov for bedre at forstå mobilitet og propriosception under og efter fakler, da dette kunne give værdifuld indsigt til at lindre smerter og forbedre funktionel mobilitet.

VR -systemer har vist løfte om håndtering af kronisk smerte og forbedring af fysisk funktion gennem distraktion og engagerende virtuelle spil. Men dens gennemførlighed for AXSPA -patienter forbliver undervurderet.

Sigte:

Evaluer gennemførligheden af ​​at bruge VR -øvelser til AXSPA -patienter i flare -perioder for smertehåndtering, kinesiophobia, mobilitetsforbedring og forringelse af propriosception.

Mål:

1. To examine the impact of virtual reality (VR) training on reducing kinesiophobia, managing pain, and improving disease activity by analysing the correlation between range of motion (ROM) and velocity during VR training and the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Visual Analogue Scale (VAS) og McGill Pain Spørgeskema.
2. For at vurdere propriosception med VR ved join -positionsfejl (JPE) -test.
3. At evaluere muligheden for at bruge VR til AXSPA -rehabilitering ved at vurdere brugervenlighed og acceptabilitet gennem interviews og spørgeskemaer, herunder spørgeskemaer for virtual reality -sygdomme og teknologiske acceptmodeller (TAM).

Denne undersøgelse vil anvende forsøgene inden for kohort (TWICS), som letter kørsel af en RCT ved at rekruttere en kontrolgruppe til biomekaniske og virtual reality -vurderinger. Fra denne gruppe vælges berettigede patienter tilfældigt til at deltage i interventionsarmen, som involverer en VR -træningsintervention.

Alle kohortdeltagere vil give indledende samtykke til brugen af ​​deres observationsdata som kontrol. Hvis det er valgt til intervention, opnås yderligere samtykke. De, der er tildelt som kontroller, har ikke brug for yderligere samtykke og vil fortsætte med standardvurderinger.

Deltagere, der er valgt til interventionen, vil modtage et opdateret deltagerinformationsark og vil underskrive en yderligere samtykkeformular, der er specifik for interventionen.

Alle deltagere deltager i fire sessioner: en ved baseline, en under Flare, en efter FLare og en måned efter flare.

Session 1 (Baselinevurdering): Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, der inkluderer:

1. Spinal ROM og bevægelseshastighed ved hjælp af et bevægelsessystem (MOCAP)
2. Spørgeskemaer: BASFI, BASMI, BASDAI, TSK, PCS, VAS og McGill Pain Spørgeskema.
3. JPE -test: Propriosception vurderes ved hjælp af VR -system ved at målrette specifikke fælles positioner 10 gange baseret på hver deltagers fulde ROM. Deltagerne tildeles tilfældigt til enten interventionsgruppen (VR) eller kontrolgruppen. De i interventionsgruppen vil blive informeret om deres berettigelse og forsynet med et informationsark og samtykkeformular, der er specifik for VR -interventionen. En demonstration af, hvordan man bruger VR Tennis -spillet, vil blive leveret for at sikre fortrolighed med systemet.

Session 2 (under en flare): Alle deltagere vil gennemføre de samme vurderinger som i session 1, hvor interventionsgruppen desuden udfører VR -tennisspelet efterfulgt af gennemførlighedsvurdering, herunder anvendelighed og acceptabilitetsvurdering af VR -interventionen ved hjælp af både spørgeskemaer og interviews.

Hvis en deltager fra interventionsgruppen ikke er i stand til at deltage på grund af et alvorligt opblussen, leveres et VR -headset til deres hjem sammen med en videotutorial for at minde dem om den tidligere demonstrerede proces. Begge grupper udfylder BASDAI -spørgeskemaet dagligt ved hjælp af et link til Microsoft Forms Platform.

Session 3 (vurdering efter flare): Vurderinger efter flare vil blive gennemført, herunder en gentagelse af baseline-foranstaltninger for begge grupper og indsamling af deltagerefeedback på VR-interventionen gennem spørgeskemaer og interviews for interventionsgruppen ..

Session 4 (opfølgning af en måned): En en måneders opfølgningsvurdering vil blive gennemført med at gentage vurderingen fra første session for begge grupper.

Session 2 (under en flare): Alle deltagere gennemfører de samme vurderinger som i session 1, med interventionsgruppen derudover udførelse af VR -tennis -spillet. Hvis en deltager fra interventionsgruppen ikke er i stand til at deltage på grund af et alvorligt opblussen, leveres et VR -headset til deres hjem sammen med en videotutorial for at minde dem om den tidligere demonstrerede proces. Begge grupper udfylder BASDAI -spørgeskemaet dagligt ved hjælp af et link til Microsoft Forms Platform.

Session 3 (vurdering efter flare): Vurderinger efter flare vil blive gennemført, herunder en gentagelse af baseline-foranstaltninger og indsamlingen af ​​deltagerens feedback om VR-anvendelighed.

Session 4 (opfølgning på en måned): En en måneders opfølgningsvurdering vil blive gennemført for at revurdere mobilitet, smerter og propriosception-resultater.