Explorando a viabilidade e aceitabilidade do exercício de realidade virtual para o gerenciamento da dor, medo de movimento, mobilidade e déficit de propriedade em pacientes axiais da espondiloartrite durante as explosões: design de twics

A espondiloartrite axial (AXSPA) é uma doença inflamatória crônica que afeta a coluna e as articulações sacroilíacas, causando dor, rigidez e mobilidade reduzida. As explosões são períodos de aumento da atividade da doença, que afetam significativamente a capacidade dos pacientes de mover e executar tarefas diárias, geralmente acompanhadas por níveis elevados de dor e medo de movimento, conhecidos como cinesiofobia., Levando a reduções a longo prazo na mobilidade e na qualidade de vida. Embora a atividade física seja reconhecida como uma valiosa ferramenta de autogestão, alguns pacientes com AXSPA relatam desconforto ou lesão nas articulações durante o exercício, limitando seu desempenho físico.

Além disso, a propriedade é frequentemente prejudicada em doenças articulares inflamatórias, incluindo AXSPA. No entanto, a propriocepção é pouco investigada em pacientes com AXSPA. É necessário entender melhor a mobilidade e a propriedade durante e após os flares, pois isso pode fornecer informações valiosas para aliviar a dor e aumentar a mobilidade funcional.

Os sistemas de R. demonstraram prometer ao gerenciar a dor crônica e melhorar a função física através da distração e envolver jogos virtuais. Mas sua viabilidade para pacientes com AXSPA permanece pouco estudada.

Mirar:

Avalie a viabilidade do uso de exercícios de R.

Objetivos:

1. To examine the impact of virtual reality (VR) training on reducing kinesiophobia, managing pain, and improving disease activity by analysing the correlation between range of motion (ROM) and velocity during VR training and the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Bath Ankylosing Índice de Atividade da Doença da Espondilite (BASDAI), Escala Visual Analógica (VAS) e McGill Pain Questionnaire.
2. Para avaliar a apropriação com VR pelo teste de erro de posição de Joiny (JPE).
3. Avaliar a viabilidade do uso da RV para reabilitação da AXSPA, avaliando a usabilidade e a aceitabilidade por meio de entrevistas e questionários, incluindo questionários de doenças da realidade virtual e modelos de aceitação de tecnologia (TAM).

Este estudo empregará os ensaios da Coorte (Twics), que facilitam a execução de um ECR ao recrutar um grupo controle para avaliações de realidade biomecânica e virtual. A partir desse grupo, os pacientes elegíveis serão selecionados aleatoriamente para ingressar no braço de intervenção, que envolve uma intervenção de exercícios em RV.

Todos os participantes da coorte fornecerão consentimento inicial para o uso de seus dados observacionais como controles. Se selecionado para a intervenção, será obtido um consentimento adicional. Aqueles alocados como controles não precisarão de consentimento adicional e continuarão com avaliações padrão.

Os participantes escolhidos para a intervenção receberão uma folha de informações sobre participantes atualizados e assinarão um formulário de consentimento adicional específico para a intervenção.

Todos os participantes participarão de quatro sessões: uma na linha de base, uma durante o flare, uma após o flare e um mês após o revestimento.

Sessão 1 (avaliação da linha de base): Os participantes passarão por avaliações de linha de base que incluem:

1. ROM espinhal e velocidade de movimento, usando um sistema de captura de movimento (MOCAP)
2. Questionários: Basfi, Basmi, Basdai, TSK, PCS, VAS e McGill Pain Questionnaire.
3. Testes JPE: A apropriação será avaliada usando o sistema VR, direcionando posições juntas específicas 10 vezes com base na ROM completa de cada participante. Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo de intervenção (VR) ou o grupo controle. Aqueles no grupo de intervenção serão informados de sua elegibilidade e fornecerão uma folha de informações e um formulário de consentimento específico para a intervenção de VR. Uma demonstração de como usar o jogo de tênis VR será fornecida para garantir familiaridade com o sistema.

Sessão 2 (durante um flare): Todos os participantes completarão as mesmas avaliações da sessão 1, com o grupo de intervenção realizando adicionalmente o jogo de tênis de RV, seguido de avaliação de viabilidade, incluindo avaliação de usabilidade e aceitabilidade da intervenção de RV usando os questionários e as entrevistas.

Se um participante do grupo de intervenção não puder comparecer devido a um flare grave, um fone de ouvido VR será entregue em sua casa, juntamente com um tutorial em vídeo para lembrá -los do processo demonstrado anteriormente. Ambos os grupos concluirão o questionário Basdai diariamente usando um link para a plataforma Microsoft Forms.

Sessão 3 (Avaliação pós-clare): serão realizadas avaliações pós-revestimento, incluindo uma repetição de medidas de linha de base para ambos os grupos e coleta de feedback dos participantes sobre a intervenção de VR por meio de questionários e entrevistas para o grupo de intervenção.

Sessão 4 (acompanhamento de um mês): Uma avaliação de acompanhamento de um mês será realizada repetindo a avaliação da primeira sessão para ambos os grupos.

Sessão 2 (durante um flare): Todos os participantes completarão as mesmas avaliações da sessão 1, com o grupo de intervenção realizando adicionalmente o jogo de tênis de VR. Se um participante do grupo de intervenção não puder comparecer devido a um flare grave, um fone de ouvido VR será entregue em sua casa, juntamente com um tutorial em vídeo para lembrá -los do processo demonstrado anteriormente. Ambos os grupos concluirão o questionário Basdai diariamente usando um link para a plataforma Microsoft Forms.

Sessão 3 (Avaliação pós-clare): serão realizadas avaliações pós-revestimento, incluindo uma repetição das medidas de linha de base e a coleta de feedback dos participantes sobre a usabilidade da VR.

Sessão 4 (acompanhamento de um mês): Uma avaliação de acompanhamento de um mês será realizada para reavaliar os resultados da mobilidade, dor e propriedade.