Badanie wykonalności i akceptowalności ćwiczeń rzeczywistości wirtualnej w zakresie leczenia bólu, strachu przed ruchem, mobilnością i deficytem propriocepcji u pacjentów z osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa podczas flares

Osiowe zapalenie stawów ramiączki (AXSPA) jest przewlekłą chorobą zapalną wpływającą na stawy kręgosłupa i krzyżowo -śródstopowe, powodując ból, sztywność i zmniejszoną ruchliwość. Flary to okresy zwiększonej aktywności choroby, które znacząco wpływają na zdolność pacjentów do poruszania się i wykonywania codziennych zadań, często towarzyszy podwyższonym poziomie bólu i strachu przed ruchem, znanym jako kinesiofobia, co prowadzi do długoterminowego zmniejszenia mobilności i jakości życia. Chociaż aktywność fizyczna jest uznawana za cenne narzędzie do samozarządzania, niektórzy pacjenci z AXSPA zgłaszają dyskomfort lub uszkodzenie stawów podczas ćwiczeń, ograniczając ich wydajność fizyczną.

Ponadto propriocepcja jest często upośledzona w chorobach stawów zapalnych, w tym AXSPA. Jednak propriocepcja jest słabo badana u pacjentów z AxspA. Istnieje potrzeba lepszego zrozumienia mobilności i propriocepcji podczas i po rozbłysku, ponieważ może to zapewnić cenny wgląd w łagodzenie bólu i zwiększenie mobilności funkcjonalnej.

Systemy VR okazały się obiecujące w zarządzaniu przewlekłym bólem i poprawie funkcji fizycznych poprzez rozproszenie uwagi i angażowanie wirtualnych gier. Ale jego wykonalność dla pacjentów z AXSPA pozostaje niedoceniana.

Cel:

Oceń wykonalność stosowania ćwiczeń VR dla pacjentów z AXSPA w okresach zalotu, leczenia bólu, kinezjofobii, poprawy mobilności i upośledzenia propriocepcji.

Cele:

1. Aby zbadać wpływ treningu rzeczywistości wirtualnej (VR) na zmniejszenie kinezjofobii, zarządzanie bólem i poprawę aktywności choroby poprzez analizę korelacji między zakresem ruchu (ROM) a prędkością podczas treningu VR i skalą zapalenia Tampa Kinesiofobii (TSK), kąpieli ankielującej zapalenia krwawiny (basfi) (basfi), wskaźnik ankluzowania zapalenia krwotniczego (basmizja), kąpielowa), kąpielowa). Wskaźnik aktywności choroby w zapaleniu stawów (Basdai), wizualna skala analogowa (VAS) i kwestionariusz bólowy McGill.
2. Aby ocenić proprioception za pomocą VR za pomocą testu Błąd pozycji łączenia (JPE).
3. Aby ocenić wykonalność wykorzystania VR do rehabilitacji AXSPA poprzez ocenę użyteczności i akceptowalności poprzez wywiady i kwestionariusze, w tym kwestionariusze choroby wirtualnej i modele akceptacji technologii (TAM).

W tym badaniu zastosowano próby w ramach kohorty (TWICS), które ułatwia prowadzenie RCT poprzez rekrutację jednej grupy kontrolnej do oceny rzeczywistości biomechanicznej i wirtualnej. Z tej grupy kwalifikujące się pacjenci zostaną losowo wybrani do przyłączenia się do ramienia interwencyjnego, które obejmuje interwencję VR.

Wszyscy uczestnicy kohorty wykażą początkową zgodę na wykorzystanie ich danych obserwacyjnych jako kontroli. Jeśli zostanie wybrane do interwencji, zostanie uzyskana dodatkowa zgoda. Osoby przydzielone jako kontrole nie będą wymagały dalszej zgody i będą kontynuować standardowe oceny.

Uczestnicy wybrani do interwencji otrzymają zaktualizowany arkusz informacyjny uczestnika i podpiszą dodatkowy formularz zgody specyficzny dla interwencji.

Wszyscy uczestnicy wezmą udział w czterech sesjach: jeden na początku, jeden podczas flary, jeden po flacie i miesiąc po flairze.

Sesja 1 (Ocena podstawowa): Uczestnicy przejdą oceny podstawowe, które obejmują:

1. ROM kręgosłupa i prędkość ruchu, przy użyciu systemu przechwytywania ruchu (MOCAP)
2. Kwestionariusze: BASFI, BASMI, BASDAI, TSK, PCS, VAS i McGill Painerire.
3. Testowanie JPE: Proprioception zostanie ocenione przy użyciu systemu VR, ukierunkowane na określone pozycje wspólne 10 razy w oparciu o pełny ROM każdego uczestnika. Uczestnicy będą losowo przydzielani do grupy interwencyjnej (VR) lub grupy kontrolnej. Osoby z grupy interwencyjnej zostaną poinformowane o ich uprawnieniach i dostarczone arkusz informacyjny i formularz zgody specyficzny dla interwencji VR. Zapewniono, jak korzystać z gry w tenisa VR, aby zapewnić znajomość systemu.

Sesja 2 (podczas flary): Wszyscy uczestnicy zakończą te same oceny, co w sesji 1, przy czym grupa interwencyjna będzie dodatkowo wykonywała grę tenisową VR, a następnie ocenę wykonalności, w tym ocenie użyteczności i akceptowalności interwencji VR przy użyciu zarówno kwestionariuszy, jak i wywiadów.

Jeśli uczestnik grupy interwencyjnej nie jest w stanie uczestniczyć w poważnym wybuchu, zestaw słuchawkowy VR zostanie dostarczony do ich domu wraz z samouczkiem wideo, aby przypomnieć im o wcześniej wykazanym proces. Obie grupy codziennie wypełnią kwestionariusz Basdai, korzystając z linku do platformy Microsoft Forms.

Sesja 3 (ocena po flarze): zostaną przeprowadzone oceny po flarze, w tym powtórzenie środków wyjściowych dla obu grup oraz zbieranie informacji zwrotnych uczestników na temat interwencji VR poprzez kwestionariusze i wywiady dla grupy interwencyjnej.

Sesja 4 (miesięczny okres obserwacji): Ocena kolejowa zostanie przeprowadzona o oceny powtarzającej ocenę z pierwszej sesji dla obu grup.

Sesja 2 (podczas flary): Wszyscy uczestnicy zakończą te same oceny, co w sesji 1, a grupa interwencyjna będzie dodatkowo wykonywać grę tenisową VR. Jeśli uczestnik grupy interwencyjnej nie jest w stanie uczestniczyć w poważnym wybuchu, zestaw słuchawkowy VR zostanie dostarczony do ich domu wraz z samouczkiem wideo, aby przypomnieć im o wcześniej wykazanym proces. Obie grupy codziennie wypełnią kwestionariusz Basdai, korzystając z linku do platformy Microsoft Forms.

Sesja 3 (ocena po flarze): zostaną przeprowadzone oceny po flarze, w tym powtórzenie środków wyjściowych i gromadzenie informacji zwrotnych uczestników na temat użyteczności VR.

Sesja 4 (miesięczny okres obserwacji): Ocena obserwacyjna zostanie przeprowadzona w celu ponownego oceny mobilności, bólu i wyników propriocepcji.