Esplorare la fattibilità e l'accettabilità dell'esercizio di realtà virtuale per la gestione del dolore, la paura del movimento, la mobilità e il deficit di propriocezione nei pazienti con spondiloartrosi assiale durante i razzi: progettazione di Twics

La spondiloartrosi assiale (AXSPA) è una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e sacroiliac, causando dolore, rigidità e mobilità ridotta. I razzi sono periodi di aumento dell'attività della malattia, che incidono significativamente sulla capacità dei pazienti di muovere ed eseguire compiti giornalieri, spesso accompagnati da livelli elevati di dolore e paura del movimento, noti come kinesiofobia., Portando a riduzioni a lungo termine della mobilità e della qualità della vita. Sebbene l'attività fisica sia riconosciuta come un prezioso strumento di autogestione, alcuni pazienti AXSPA segnalano disagio o lesioni articolari durante l'esercizio, limitando le loro prestazioni fisiche.

Inoltre, la propriocezione è spesso compromessa nelle malattie articolari infiammatorie, inclusa AXSPA. Tuttavia, la propriocezione è scarsamente studiata nei pazienti AXSPA. È necessario comprendere meglio la mobilità e la propriocezione durante e dopo i razzi, in quanto ciò potrebbe fornire preziose approfondimenti per alleviare il dolore e migliorare la mobilità funzionale.

I sistemi VR hanno dimostrato di gestire il dolore cronico e migliorare la funzione fisica attraverso la distrazione e il coinvolgimento di giochi virtuali. Ma la sua fattibilità per i pazienti AXSPA rimane sottovalutata.

Scopo:

Valutare la fattibilità dell'uso di esercizi VR per i pazienti AXSPA durante i periodi di bagliori, per la gestione del dolore, la kinesiofobia, il miglioramento della mobilità e la compromissione della propriocezione.

Obiettivi:

1. Esaminare l'impatto dell'addestramento della realtà virtuale (VR) sulla riduzione della kinesiofobia, nella gestione del dolore e nel miglioramento dell'attività della malattia analizzando la correlazione tra la gamma di movimento (ROM) e la velocità durante l'allenamento VR e la scala di Kinesiofobia di Kinesiofobia (Basfilite da bagno) Indice di attività della malattia della spondilite anchilosante (BASDAI), Scala analogica visiva (VAS) e questionario sul dolore McGill.
2. Per valutare la propriocezione con VR mediante test di errore di posizione joiny (JPE).
3. Per valutare la fattibilità dell'utilizzo della VR per la riabilitazione AXSPA valutando l'usabilità e l'accettabilità attraverso interviste e questionari, compresi i questionari sulla malattia della realtà virtuale e i modelli di accettazione della tecnologia (TAM).

Questo studio impiegherà le prove all'interno della coorte (TWICS), che facilita la gestione di un RCT reclutando un gruppo di controllo per valutazioni biomeccaniche e virtuali della realtà. Da questo gruppo, i pazienti idonei saranno selezionati casualmente per unirsi al braccio di intervento, che prevede un intervento di esercizio VR.

Tutti i partecipanti alla coorte forniranno il consenso iniziale per l'uso dei loro dati osservativi come controlli. Se selezionato per l'intervento, verrà ottenuto il consenso aggiuntivo. Quelli assegnati come controlli non avranno bisogno di ulteriore consenso e continueranno con valutazioni standard.

I partecipanti scelti per l'intervento riceveranno una scheda informativa dei partecipanti aggiornata e firmeranno un modulo di consenso aggiuntivo specifico per l'intervento.

Tutti i partecipanti parteciperanno a quattro sessioni: una al basale, una durante Flare, una dopo Flare e un mese dopo l'a-flaro.

Sessione 1 (valutazione di base): i partecipanti subiranno valutazioni di base che includono:

1. ROM spinale e velocità di movimento, usando un sistema di movimento (MOCAP)
2. Questionari: BASFI, BASMI, BASDAI, TSK, PCS, VAS e McGill Pain questionario.
3. Test JPE: la propriocezione verrà valutata utilizzando il sistema VR prendendo di mira posizioni articolari specifiche 10 volte in base alla ROM completa di ciascun partecipante. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (VR) o al gruppo di controllo. Quelli del gruppo di intervento saranno informati della loro ammissibilità e forniti un foglio di informazioni e un modulo di consenso specifico per l'intervento VR. Verrà fornita una dimostrazione di come utilizzare il gioco di tennis VR per garantire la familiarità con il sistema.

Sessione 2 (durante un bagliore): tutti i partecipanti completeranno le stesse valutazioni della sessione 1, con il gruppo di intervento che esegue ulteriormente il gioco di tennis VR seguito dalla valutazione di fattibilità, tra cui l'usabilità e la valutazione dell'accettabilità dell'intervento VR usando sia questionari che interviste.

Se un partecipante del gruppo di intervento non è in grado di partecipare a causa di un bagliore grave, un auricolare VR verrà consegnato a casa loro insieme a un tutorial video per ricordare loro il processo precedentemente dimostrato. Entrambi i gruppi completeranno quotidianamente il questionario Basdai utilizzando un link alla piattaforma Microsoft Forms.

Sessione 3 (valutazione post-slara): verranno condotte valutazioni post-slage, inclusa una ripetizione delle misure di base per entrambi i gruppi e la raccolta del feedback dei partecipanti sull'intervento VR attraverso questionari e interviste per il gruppo di intervento.

Sessione 4 (follow-up di un mese): verrà condotta una valutazione di follow-up di un mese ripetendo la valutazione dalla prima sessione per entrambi i gruppi.

Sessione 2 (durante un bagliore): tutti i partecipanti completeranno le stesse valutazioni della sessione 1, con il gruppo di intervento che esegue inoltre il gioco di tennis VR. Se un partecipante del gruppo di intervento non è in grado di partecipare a causa di un bagliore grave, un auricolare VR verrà consegnato a casa loro insieme a un tutorial video per ricordare loro il processo precedentemente dimostrato. Entrambi i gruppi completeranno quotidianamente il questionario Basdai utilizzando un link alla piattaforma Microsoft Forms.

Sessione 3 (valutazione post-slara): verranno condotte valutazioni post-grave, tra cui una ripetizione delle misure di base e la raccolta del feedback dei partecipanti sull'usabilità VR.

Sessione 4 (follow-up di un mese): verrà condotta una valutazione di follow-up di un mese per rivalutare la mobilità, il dolore e i risultati della propriocezione.