Explorando la viabilidad y la aceptabilidad del ejercicio de realidad virtual para el manejo del dolor, miedo al movimiento, movilidad y déficit de propiedad en pacientes con espondiloartritis axial durante las bengal: diseño de TWICS

La espondiloartritis axial (AXSPA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, causando dolor, rigidez y movilidad reducida. Los bengalas son períodos de mayor actividad de la enfermedad, que afectan significativamente la capacidad de los pacientes para moverse y realizar tareas diarias, a menudo acompañadas de niveles elevados de dolor y miedo al movimiento, conocido como kinesiofobia, lo que lleva a reducciones a largo plazo en la movilidad y la calidad de vida. Aunque la actividad física se reconoce como una valiosa herramienta de autogestión, algunos pacientes con AXSPA informan molestias o lesiones en las articulaciones durante el ejercicio, lo que limita su rendimiento físico.

Además, la propiocepción a menudo se ve afectada en las enfermedades articulares inflamatorias, incluida AXSPA. Sin embargo, la propiocepción se investiga mal en pacientes con AXSPA. Existe la necesidad de comprender mejor la movilidad y la propiocepción durante y después de las bengalas, ya que esto podría proporcionar información valiosa para aliviar el dolor y mejorar la movilidad funcional.

Los sistemas de realidad virtual han demostrado ser prometedor en el manejo del dolor crónico y la mejora de la función física a través de la distracción y los juegos virtuales involucrados. Pero su viabilidad para los pacientes con AXSPA permanece poco estudiada.

Apuntar:

Evalúe la viabilidad de usar ejercicios de realidad virtual para pacientes con AXSPA durante los períodos de destellos, para el manejo del dolor, la kinesiofobia, la mejora de la movilidad y el deterioro de la propiedad.

Objetivos:

1. Examinar el impacto de la capacitación de la realidad virtual (VR) en la reducción de la kinesiofobia, manejar el dolor y mejorar la actividad de la enfermedad mediante el análisis de la correlación entre el rango de movimiento (ROM) y la velocidad durante la capacitación de la realidad virtual y la escala tampa de la kinesiofobia (TSK), el índice de spondilitis funcional del baño (Bailitis (Basfi), el batio de la spondilosis metrología (Basmi), Basmi), el índice de baños (Basmi), Baño Bathitis (Bailitis Metriología (Basmi), Baño (Basmi), Batriología (Basmi), Baño (Basmi) (Bailitis Metriología (Basmi) (Basmi) (Basmi) (Basmi). Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (BASDAI), escala análoga visual (VAS) y cuestionario de dolor McGill.
2. Para evaluar la prueba de propionidad con VR por prueba de error de posición Jidey (JPE).
3. Evaluar la viabilidad de usar VR para la rehabilitación de AXSPA evaluando la usabilidad y la aceptabilidad a través de entrevistas y cuestionarios, incluidos los cuestionarios de enfermedad de la realidad virtual y los modelos de aceptación de tecnología (TAM).

Este estudio empleará los ensayos dentro de la cohorte (TWICS), lo que facilita la ejecución de un ECA reclutando un grupo de control para evaluaciones de realidad biomecánica y virtual. De este grupo, los pacientes elegibles serán seleccionados al azar para unirse al brazo de intervención, lo que implica una intervención de ejercicio VR.

Todos los participantes de la cohorte proporcionarán consentimiento inicial para el uso de sus datos de observación como controles. Si se selecciona para la intervención, se obtendrá consentimiento adicional. Los asignados como controles no necesitarán más consentimiento y continuarán con evaluaciones estándar.

Los participantes elegidos para la intervención recibirán una hoja de información actualizada de los participantes y firmarán un formulario de consentimiento adicional específico para la intervención.

Todos los participantes asistirán a cuatro sesiones: una al inicio, una durante la llamarada, una después de la llamarada y un mes después del flato.

Sesión 1 (Evaluación de referencia): los participantes se someterán a evaluaciones de referencia que incluyen:

1. ROM espinal y velocidad de movimiento, utilizando un sistema de captura de movimiento (MOCAP)
2. Cuestionarios: Basfi, Basmi, Basdai, TSK, PCS, VAS y McGill Dolor cuestionario.
3. Prueba de JPE: la propieta se evaluará utilizando el sistema VR al dirigirse a posiciones conjuntas específicas 10 veces en función de la ROM completa de cada participante. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (VR) o al grupo de control. Aquellos en el grupo de intervención serán informados de su elegibilidad y se les proporcionará una hoja de información y un formulario de consentimiento específico para la intervención VR. Se proporcionará una demostración de cómo usar el juego de tenis VR para garantizar la familiaridad con el sistema.

Sesión 2 (durante una bengala): todos los participantes completarán las mismas evaluaciones que en la Sesión 1, con el grupo de intervención adicionalmente realizando el juego de tenis VR seguido de una evaluación de viabilidad, incluida la evaluación de usabilidad y aceptabilidad de la intervención de VR utilizando cuestionarios y entrevistas.

Si un participante del Grupo de Intervención no puede asistir debido a una brote severa, se entregará un auricular VR a su hogar junto con un video tutorial para recordarles el proceso previamente demostrado. Ambos grupos completarán el cuestionario de Basdai diariamente usando un enlace a la plataforma de formularios de Microsoft.

Sesión 3 (Evaluación posterior al flujo): se realizarán evaluaciones posteriores al flujo, incluida una repetición de medidas de referencia para ambos grupos y la recopilación de comentarios de los participantes sobre la intervención de realidad virtual a través de cuestionarios y entrevistas para el grupo de intervención.

Sesión 4 (seguimiento de un mes): se realizará una evaluación de seguimiento de un mes repitiendo la evaluación de la primera sesión para ambos grupos.

Sesión 2 (durante una bengala): todos los participantes completarán las mismas evaluaciones que en la Sesión 1, con el grupo de intervención también realizando el juego de tenis VR. Si un participante del Grupo de Intervención no puede asistir debido a una brote severa, se entregará un auricular VR a su hogar junto con un video tutorial para recordarles el proceso previamente demostrado. Ambos grupos completarán el cuestionario de Basdai diariamente usando un enlace a la plataforma de formularios de Microsoft.

Sesión 3 (Evaluación posterior al flujo): se realizarán evaluaciones posteriores al flujo, incluida una repetición de las medidas de referencia y la recopilación de comentarios de los participantes sobre la usabilidad de la realidad virtual.

Sesión 4 (seguimiento de un mes): se realizará una evaluación de seguimiento de un mes para reevaluar la movilidad, el dolor y los resultados de la propiocepción.