Tutkitaan virtuaalitodellisuusharjoituksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä kivunhallinnassa, liikkumis-, liikkuvuuden ja proprioception alijäämän aksiaalisten spondyloartriittipotilaiden pelkoon soihdun aikana: TWICS -suunnittelu

Aksiaalinen spondyloartriitti (AXSPA) on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa selkärangan ja sacroiliac -niveliin, aiheuttaen kipua, jäykkyyttä ja vähentynyttä liikkuvuutta. Soihdut ovat lisääntyneen sairauden aktiivisuuden ajanjaksoja, jotka vaikuttavat merkittävästi potilaiden kykyyn liikuttaa ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä, joihin liittyy usein lisääntyneitä kipuja ja pelkoa, joka tunnetaan nimellä kinesiofobia. Vaikka fyysinen aktiivisuus tunnustetaan arvokkaana itsehallintatyökaluna, jotkut AXSPA-potilaat ilmoittavat epämukavuudesta tai nivelvauriosta liikunnan aikana rajoittaen heidän fyysistä suorituskykyään.

Lisäksi proprioceptio on usein heikentynyt tulehduksellisissa niveltaudissa, mukaan lukien AXSPA. Proprioceptiota tutkitaan kuitenkin huonosti AXSPA -potilailla. Liikkuvuuden ja proprioceptionin tarvetta ymmärtää paremmin soihdun aikana ja sen jälkeen, koska tämä voisi tarjota arvokkaita näkemyksiä kivun lievittämisestä ja toiminnallisen liikkuvuuden parantamisesta.

VR -järjestelmät ovat osoittaneet lupaavan kroonisen kivun hallinnassa ja fyysisen toiminnan parantamisessa häiriötekijöiden ja kiinnostavien virtuaalipelien avulla. Mutta sen toteutettavuus AXSPA -potilaille on edelleen aliarvioitu.

Tavoite:

Arvioi AXSPA -potilaiden VR -harjoitusten käytön toteutettavuus soihdutusjaksoina kivunhallinnassa, kinesiofobiassa, liikkuvuuden parantamisessa ja proprioception heikkenemisessä.

Tavoitteet:

1. Virtuaalitodellisuuden (VR) koulutuksen vaikutuksen tutkimiseksi kinesiofobian vähentämisessä, kivun hallinnassa ja sairauden aktiivisuuden parantamisessa analysoimalla liikealueen (ROM) ja nopeuden VR -koulutuksen ja kinesiofobian (TSK) välillä, kylpy -ankylisoivan spondyyliitti -indeksin (basfi), kylpylän ankkylisoivan spondyylit -metrologian indeksin (basfi) välillä (basfi) välillä (basfi) välillä (basfi). Ankyloiva spondyliittisairausaktiivisuusindeksi (BASDAI), visuaalinen analoginen asteikko (VAS) ja McGill -kivun kyselylomake.
2. Arvioida proprioception VR: llä liitospaikan virheen (JPE) testillä.
3. Arvioida VR: n käytön toteutettavuus AXSPA -kuntoutukseen arvioimalla käytettävyyttä ja hyväksyttävyyttä haastattelujen ja kyselylomakkeiden avulla, mukaan lukien virtuaalitodellisuussairauksien kyselylomakkeet ja teknologian hyväksymismallit (TAM).

Tässä tutkimuksessa käytetään kohortin (TWIC) tutkimuksia, jotka helpottavat RCT: n johtamista rekrytoimalla yksi kontrolliryhmä biomekaanisiin ja virtuaalitodellisuusarviointeihin. Tästä ryhmästä kelpoiset potilaat valitaan satunnaisesti liittymään interventiovarsiin, johon sisältyy VR -liikuntainterventio.

Kaikki kohortti -osallistujat antavat alkuperäisen suostumuksen havaintotietojensa käyttöön kontrollina. Jos interventiota varten valitaan, saadaan lisä suostumus. Kontrollina varustetut eivät tarvitse lisää suostumusta ja jatkavat vakioarviointeja.

Interventioon valitut osallistujat saavat päivitetyn osallistujien tietolomakkeen ja allekirjoittavat interventiolle ominaisen ylimääräisen suostumuslomakkeen.

Kaikki osallistujat osallistuvat neljään istuntoon: yksi lähtötilanteessa, yksi soihdun aikana, yksi soihdun jälkeen ja yhden kuukauden jälkeen.

Istunto 1 (lähtötilanteen arviointi): Osallistujille tehdään lähtötilanteen arvioinnit, joihin sisältyy:

1. Selkärangan ROM ja liikkeen nopeus liikkeen sieppausjärjestelmällä (MoCap)
2. Kyselylomakkeet: Basfi, Basmi, Basdai, TSK, PCS, VAS ja McGill Pain -kysely.
3. JPE -testaus: Proprioception arvioidaan VR -järjestelmän avulla kohdistamalla tiettyjä nivelpaikkoja 10 kertaa kunkin osallistujan koko ROM: n perusteella. Osallistujat osoitetaan satunnaisesti joko interventioryhmälle (VR) tai kontrolliryhmälle. Interventioryhmän jäsenille ilmoitetaan kelpoisuudestaan ​​ja tarjotaan tietolomakkeen ja VR -interventiolle ominaisen suostumuslomakkeen. Esitys VR -tennispelin käytöstä järjestetään järjestelmän tuntemisen varmistamiseksi.

Istunto 2 (soihdun aikana): Kaikki osallistujat suorittavat samat arviot kuin istunnossa 1, kun interventioryhmä suorittaa lisäksi VR -tennispelin, jota seuraa toteutettavuusarviointi, mukaan lukien VR -intervention käytettävyys ja hyväksyttävyysarviointi sekä kyselylomakkeiden että haastattelujen avulla.

Jos interventioryhmän osallistuja ei voi osallistua vakavan soihdun takia, VR -kuulokkeet toimitetaan heidän kotiinsa video -opetusohjelman kanssa, joka muistuttaa heitä aiemmin osoitetusta prosessista. Molemmat ryhmät täyttävät Basdai -kyselylomakkeen päivittäin linkin avulla Microsoft Forms -alustaan.

Istunto 3 (liehityksen jälkeinen arviointi): Tehtävien jälkeiset arvioinnit suoritetaan, mukaan lukien perustasotoimenpiteiden toisto molemmille ryhmille ja osallistujien palautteen kerääminen VR-interventioista kyselylomakkeiden ja interventioryhmän haastattelujen avulla ..

Istunto 4 (yhden kuukauden seuranta): Yhden kuukauden seurannan arviointi suoritetaan molempien ryhmien ensimmäisen istunnon arviointi.

Istunto 2 (soihdutuksen aikana): Kaikki osallistujat suorittavat samat arviot kuin istunnossa 1, interventioryhmän lisäksi VR -tennispelissä. Jos interventioryhmän osallistuja ei voi osallistua vakavan soihdun takia, VR -kuulokkeet toimitetaan heidän kotiinsa video -opetusohjelman kanssa, joka muistuttaa heitä aiemmin osoitetusta prosessista. Molemmat ryhmät täyttävät Basdai -kyselylomakkeen päivittäin linkin avulla Microsoft Forms -alustaan.

Istunto 3 (liehityksen jälkeinen arviointi): Tehtävien jälkeiset arviot suoritetaan, mukaan lukien lähtötilanteiden toisto ja osallistujien palautteen kerääminen VR: n käyttökelpoisuudesta.

Istunto 4 (yhden kuukauden seuranta): Kuukauden seurantaarviointi tapahtuu liikkuvuuden, kivun ja proprioception tulosten arvioimiseksi uudelleen.