繊細なパルス光とQスイッチされた1064 nm Ndの有効性と安全性の比較：アクネ後の紅斑の治療におけるYagレーザー

尋常性は非常に一般的な慢性炎症性皮膚疾患であり、世界中の青少年の約85％に影響を及ぼし、世界的な疾患の負担に関してすべての慢性疾患の中で8位にランクされています。 伝統的に良性で自己制限的な障害として認識されていましたが、特にアクネ後の紅斑（PAE）などの持続的な病変後後遺症を伴う場合、生活の質への影響がますます認識されています。 にきびの悪化は、しばしば多因子であり、再発性の炎症性エピソード、不十分な治療介入、および病変の手動絞りやスクラッチなどの不適切なスキンケア行動に密接に関連しています。 これらの要因は、活性病変を悪化させるだけでなく、PAEの発達と持続にも大きく貢献しています。

PAEは、炎症性にきび病変後の表在性真皮毛細血管の拡張と増殖に起因する血管反応です。 これは、主に以前に炎症を起こした場所に位置する、臨床的に皮膚症状の紅斑またはパッチを提示します。 PAEは2〜6か月以内に自発的に解決することができますが、多くの個体では、特に濃いフィッツパトリックの皮膚タイプを持つ個人では、それはかなり長く持続する可能性があり、多くの場合、炎症後の色素沈着後（PIH）と重なります。 疫学的データは、暗い肌の集団におけるPAEとPIHの発生率が45.5％から87.2％の範囲であり、効果的な介入の必要性を強調していることを示唆しています。 にきびとその後遺症が主に顔の皮膚を含むことを考えると、心理社会的負担はかなりのものです。 患者はしばしば、自尊心、社会的離脱、さらには不安やうつ病の症状の減少を経験し、タイムリーで効果的な治療戦略の重要性を強調しています。

現在の治療的アプローチの中で、低エネルギー、大きなスポット1064 nm QスイッチND：YAGレーザーは、その好ましい安全性プロファイルとより深い真皮層に浸透する能力のために注目を集めています。 近赤外スペクトルで動作する1064 nm波長は、拡張毛細血管のヘモグロビンによって選択的に吸収され、血管収縮を促進し、可視性紅斑を減少させます。 低エネルギー密度では、このレーザーは周囲の組織への熱損傷を最小限に抑えながら、同時に新肝誘発を刺激し、それによって血管リモデリングと皮膚再生の両方に寄与します。 このデュアルメカニズムは、ダウンタイムを最小限に抑えてPAEを管理する際の有用性をサポートします。

対照的に、繊細なパルスライト（DPL）は、ろ過された激しいパルス光（IPL）の高度な形態であり、通常は500〜650 nmの範囲内で、より狭い波長バンドを通じて精度を高めます。 これにより、ヘモグロビンとメラニンのより選択的なターゲティングが可能になり、非特異的組織損傷のリスクを減らしながら治療結果が改善されます。 PAEの文脈では、DPLは表在性の血管病変を効果的に標的にし、炎症プロセスを緩和し、制御された光熱効果とコラーゲン刺激を通じて皮膚の治癒を促進します。 従来のIPLと比較して、DPLは、治療精度の改善、副作用の低下、およびさまざまな皮膚写真型にわたる適応性の向上を提供します。

PAEに対する非侵襲的、効果的、安全な介入に対する需要の高まりを考えると、一般的に使用されるエネルギーベースのデバイスに関する比較研究が必要です。 したがって、この研究では、ニキビの治療において、低エネルギー1064 Nm Nm：YagレーザーとDPLの臨床的有効性と安全性を比較するために、前向きのスプリットフレースのランダム化比較試験を実施しました。 この設計により、個人内の比較が可能になり、交絡変数が最小限に抑えられ、結果評価の妥当性が向上します。 私たちの主な目的は、紅斑解決、患者の満足度、有害事象プロファイルに特に焦点を当てて、これら2つのモダリティの間で治療結果に有意な違いがあるかどうかを判断することでした。