Sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af ​​delikat pulseret lys og Q-switched 1064 NM ND: YAG-laser i behandlingen af ​​post-acne erythema

Acne vulgaris er en meget udbredt kronisk inflammatorisk hudsygdom, der påvirker ca. 85% af unge globalt og rangerer ottende blandt alle kroniske tilstande med hensyn til global sygdomsbyrde. Selvom det traditionelt opfattes som en godartet og selvbegrænsende lidelse, anerkendes dens indflydelse på livskvaliteten, især når det ledsages af vedvarende post-lesionale følger, såsom post-acne erythema (PAE), i stigende grad. Forværringen af ​​acne er ofte multifaktoriel, tæt knyttet til tilbagevendende inflammatoriske episoder, utilstrækkelige terapeutiske interventioner og forkert hudplejeadfærd såsom manuel pressning eller ridning af læsioner. Disse faktorer forværrer ikke kun aktive læsioner, men bidrager også væsentligt til udviklingen og persistensen af ​​PAE.

PAE er en vaskulær respons, der er resultatet af udvidelse og spredning af overfladiske dermale kapillærer efter inflammatoriske acne -læsioner. Det præsenterer klinisk som veldæmpede erythematøse makuler eller patches, primært placeret på tidligere betændte steder. Selvom PAE spontant kan løse inden for 2 til 6 måneder, kan de i mange individer-partikulært dem med mørkere Fitzpatrick-hudtyper-fortsætte markant længere, ofte overlappende med postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH). Epidemiologiske data antyder, at forekomsten af ​​PAE og PIH i mørkerehudede populationer varierer fra 45,5% til så høje som 87,2%, hvilket fremhæver behovet for effektive interventioner. I betragtning af at acne og dens efterfølger overvejende involverer ansigtshud, er den psykosociale byrde betydelig. Patienter oplever ofte reduceret selvværd, social tilbagetrækning og endda symptomer på angst og depression, hvilket understreger vigtigheden af ​​rettidige og effektive behandlingsstrategier.

Blandt de nuværende terapeutiske tilgange har lavenergi, storplot 1064 nm Q-switched ND: YAG Laser fået opmærksomhed på grund af sin gunstige sikkerhedsprofil og evne til at trænge igennem dybere dermale lag. I drift i det næsten infrarøde spektrum absorberes 1064 nm-bølgelængden selektivt af hæmoglobin i udvidede kapillærer, fremmer vasokonstriktion og formindskes synligt erytem. Ved lav energitæthed minimerer denne laser termisk skade på omgivende væv, mens den samtidig stimulerer neokollagenese, hvilket bidrager til både vaskulær ombygning og dermal regenerering. Denne dobbelte mekanisme understøtter dens anvendelighed i at styre PAE med minimal nedetid.

I modsætning hertil tilbyder delikat pulseret lys (DPL), en avanceret form for filtreret intens pulseret lys (IPL), forbedret præcision gennem smalere bølgelængdebånd, typisk inden for området 500-650 nm. Dette giver mulighed for mere selektiv målretning af hæmoglobin og melanin, hvilket forbedrer terapeutiske resultater, mens de reducerer risikoen for ikke-specifik vævsskade. I forbindelse med PAE er DPL effektivt rettet mod overfladiske vaskulære læsioner, mindsker inflammatoriske processer og fremmer hudens helbredelse gennem kontrollerede fototermiske effekter og kollagenstimulering. Sammenlignet med konventionel IPL giver DPL forbedret behandlingsnøjagtighed, reducerede bivirkninger og bedre tilpasningsevne på tværs af en række hudfototyper.

I betragtning af den voksende efterspørgsel efter ikke-invasive, effektive og sikre interventioner for PAE er komparative undersøgelser af almindeligt anvendte energibaserede enheder berettiget. Derfor gennemførte vi i denne undersøgelse et prospektivt, split-ansigt, randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne den kliniske effektivitet og sikkerheden af ​​lavenergi 1064 nm ND: YAG-laser og DPL i behandlingen af ​​acne og PAE. Dette design giver mulighed for intra-individuel sammenligning og minimerer derved forvirrende variabler og forbedrer gyldigheden af ​​udfaldsvurderinger. Vores primære mål var at afgøre, om der er signifikante forskelle i de terapeutiske resultater mellem disse to modaliteter, med et særligt fokus på erythema -opløsning, patienttilfredshed og bivirkningsprofiler.