Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von empfindlichem gepulstem Licht und q-gewechselt 1064 nm nd: YAG-Laser bei der Behandlung von Erythem nach dem Akne-Erythem

Acne vulgaris ist eine weit verbreitete chronisch entzündliche Hautkrankheit, die ungefähr 85% der jugendlichen weltweit betrifft und unter allen chronischen Erkrankungen in Bezug auf die globale Krankheitsbelastung den achten Platz belastet. Obwohl traditionell als gutartige und selbstlimitierende Störung wahrgenommen, wird ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität, insbesondere wenn sie von anhaltenden post-läsionalen Folgen wie dem Erythem (PAE) nach dem Akne (PAE) begleitet werden, zunehmend anerkannt. Die Verschlechterung von Akne ist häufig multifaktoriell und eng mit wiederkehrenden entzündlichen Episoden, unzureichenden therapeutischen Interventionen und unsachgemäßem Hautpflegeverhalten wie manuellem Drücken oder Kratzen von Läsionen verbunden. Diese Faktoren verschlimmern nicht nur aktive Läsionen, sondern tragen auch erheblich zur Entwicklung und Persistenz von PAE bei.

PAE ist eine Gefäßreaktion, die sich aus der Dilatation und Proliferation oberflächlicher dermalen Kapillaren nach entzündlichen Akne -Läsionen ergibt. Es präsentiert klinisch ebenso gut nachgewiesene erythematöse Macules oder Patches, die sich hauptsächlich an zuvor entzündeten Standorten befinden. Obwohl PAE innerhalb von 2 bis 6 Monaten spontan auflösen kann, kann bei vielen Personen mit dunkleren Fitzpatrick-Hauttypen erheblich länger bestehen bleiben und sich häufig mit postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) überlappen. Epidemiologische Daten legen nahe, dass die Inzidenz von PAE und PIH in dunkleren Populationen zwischen 45,5% und bis zu 87,2% liegt, was die Notwendigkeit wirksamer Eingriffe hervorhebt. Angesichts der Tatsache, dass Akne und seine Folgen vorwiegend Gesichtshaut beinhalten, ist die psychosoziale Belastung erheblich. Patienten erleben häufig ein reduziertes Selbstwertgefühl, den sozialen Entzug und sogar die Symptome von Angstzuständen und Depressionen, was die Bedeutung rechtzeitiger und wirksamer Behandlungsstrategien unterstreicht.

Unter den aktuellen therapeutischen Ansätzen hat ein niedrigem Energieversorgungs mit großer Spitze 1064 nm q-gewechseltes ND: YAG-Laser aufgrund seines günstigen Sicherheitsprofils und der Fähigkeit, tiefere dermale Schichten zu durchdringen, aufmerksam gemacht. Die 1064-nm-Wellenlänge im Nahinfrarotspektrum wird selektiv durch Hämoglobin in erweiterten Kapillaren absorbiert, was die Vasokonstriktion fördert und sichtbares Erythem verringert. Bei niedrigen Energiedichten minimiert dieser Laser die thermische Verletzung der umgebenden Gewebe und stimuliert gleichzeitig die Neocollaagenese und trägt damit sowohl zur Umbauten als auch zur Regeneration der dermalen dermalen Regeneration bei. Dieser doppelte Mechanismus unterstützt seinen Nutzen bei der Verwaltung von PAE mit minimalen Ausfallzeiten.

Im Gegensatz dazu bietet empfindliches gepulstes Licht (DPL), eine fortschrittliche Form von filtriertem intensivem gepulstem Licht (IPL), eine verbesserte Präzision durch schmalere Wellenlängenbänder, typischerweise innerhalb des Bereichs 500-650 nm. Dies ermöglicht eine selektivere Targeting von Hämoglobin und Melanin, wodurch die therapeutischen Ergebnisse verbessert werden und gleichzeitig das Risiko für nicht spezifische Gewebeschäden verringert werden. Im Kontext von PAE zielt DPL effektiv auf oberflächliche Gefäßläsionen ab, mindert entzündliche Prozesse und fördert die Hautheilung durch kontrollierte phototherme Wirkungen und Kollagenstimulation. Im Vergleich zu herkömmlichen IPL bietet DPL eine verbesserte Behandlungsgenauigkeit, verringerte Nebenwirkungen und eine bessere Anpassungsfähigkeit über eine Reihe von Hautphototypen.

Angesichts der wachsenden Nachfrage nach nicht-invasiven, effektiven und sicheren Interventionen für PAE sind vergleichende Studien zu häufig verwendeten, energiebasierten Geräten gerechtfertigt. Daher führten wir in dieser Studie eine prospektive, geteilte, randomisierte kontrollierte Studie durch, um die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Niedrigenergie 1064 nm nm nd: YAG-Laser und DPL bei der Behandlung von Akne und PAE zu vergleichen. Dieses Design ermöglicht einen intraindividuellen Vergleich, wodurch verwirrende Variablen minimiert werden und die Gültigkeit der Ergebnisbewertungen verbessert werden. Unser Hauptziel war es zu bestimmen, ob es signifikante Unterschiede in den therapeutischen Ergebnissen zwischen diesen beiden Modalitäten gibt, wobei der Schwerpunkt auf Erythem -Auflösung, Patientenzufriedenheit und unerwünschten Ereignisprofilen liegt.