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サッカーの筋肉損傷RTPデザイン。後方設計の効果とフォワードデザイン:ランダム化比較試験 (MIRTPD)
筋肉の損傷は、サッカーでプレイデザインに戻ります。後方デザインとフォワードデザインの効果。ランダム化比較試験
導入
「Return-to-Play」(RTP)は、「競争への復帰」に対応する英語の用語です。 このリターンは、絶え間ない、動的でパーソナライズされた意思決定プロセスであることを理解することが重要です。 RTPの主な目的は、アスリートの復帰の正確な瞬間を予測することではありません。むしろ、新しい怪我を防ぐことです。 このためには、適切な意思決定が必要です。 プロセスには、正しい診断、ワークロードの厳格な制御、不安やストレスにつながる可能性のあるスポーツに固有の修飾子のインテリジェントな管理など、いくつかの重要なステップがあります。
RTPパズルのピースはどのように配置され、管理されていますか?
今日のRTPプロセスはどのように評価されていますか?
RTPはどのように理解すべきですか? チェックリストとして、またはプレーヤーが関与する一定の意思決定プロセスとして、静的に理解されるべきですか?
主な目的:スポーツにおける筋肉損傷のRTPプロセスの設計を評価します。
特定の目的:
- 2つのRTPデザインを比較し、そのデザインがプレーヤーが経験する不安にどのように影響するかを評価します。
- 睡眠の質やコルチゾールレベルなどの退行または進行性のRTP設計を選択するときに変更される可能性のある変数を特定します。
- RTPプロセスの設計において方向を確立する。
- RTPデザインに焦点を当てたスポーツの筋肉損傷に関する完全な臨床ガイドラインを作成します。
材料と方法
研究対象の定義
この研究の被験者は、磁気共鳴画像診断によって診断された筋肉損傷に苦しむ最初のチームまたはBチームに属するすべてのプレーヤーです。 負傷の時点で、それらはコントロールグループ(退行RTP設計に続いて)または介入グループ(プログレッシブRTP設計後)のいずれかにランダムに割り当てられます。 マスキングは二重になります。 サンプルサイズはn = 74になります。
二次変数は、MRIによる診断後、データベースに記録されます。 その後、主要な変数は、RTP期間の最初、中央、および終了時に測定および記録されます。
必要なサンプルサイズの約半分に達したと推定されています。筋肉損傷のある約37人の被験者です。 次に、最初の統計分析を実施して、予備的な結果を観察します。
3年後、分析が完了すると、結果と結論はジャーナルに掲載されるために書かれます。
調査の概要
詳細な説明
参加者の捕獲と採用
プレーヤーは同じクラブから来て、筋肉の怪我を負っているため、3年間、コントロールと介入グループに含まれます。 次のセクションでは、サンプリング手法が連続しており、参加者が共鳴によって診断された筋肉損傷がある限り、研究に何度か参加できることを説明します。 同じまたは異なる筋肉群で同じ損傷または怪我の再発もサンプルに含まれます。 クラブの医療サービスと協力研究者のジョセ・マリア・ビジャロン・アロンソ博士が参加者を募集します。 診断検査(MRI)が実施され、診断と予後が確立された後、参加者はRTPを設計する回復スペシャリストに引き渡されます。 スペシャリストと参加者(プレイヤー)は同じように盲目になります。
割り当て手順/ランダム化
被験者(筋肉損傷)は、以前の割り当てに関係なく、コントロールまたは介入グループに割り当てられる可能性(50%)を持っています。
サンプルサイズの正当化
サッカー選手が筋肉の怪我を負うという平均確率に基づいて、連続したサンプリングの種類が実行されます。 平均して、各プレイヤーはシーズンごとに0.6筋負傷します。 25人のサッカー選手のチームでは、これはシーズンごとに平均15の筋肉負傷につながります。 このデータとクラブのデータベースとは対照的に、この見積もりの精度を確認できます。 この統計データによると、サンプルを抽出する母集団は、3年間にわたってクラブアトレティコマドリードの2つのチームが被った筋肉損傷の総数になります。
0.6(怪我)x 50(プレーヤー)x 3年= 90筋の損傷。 5%の相対誤差と95%の信頼区間を持つGrammoサンプル計算機を使用すると、サンプルが代表的であるために必要なサンプルサイズを計算します。これはn = 74です。
統計分析計画:
フェーズ1:Leveneのテストを使用して、コントロールグループと介入グループの分散が等しいかどうかを確認します。
フェーズ2:T検定を使用して、コントロールグループと介入グループの平均との間に有意な違いがあるかどうかを判断し、帰無仮説(H0)または代替仮説(HA)が真であるかどうかを確認します。
フェーズ3:ピアソンの相関係数を使用して、不安(依存変数)と推定予後(独立変数)の関係の二変量研究を実行します。
フェーズ4:従属変数、睡眠の質、および独立変数、年齢、影響を受ける組織の種類、およびコルチゾールレベルの間の重回帰を通じて多変量研究を実施します。
フェーズ5:従属変数、不安、および独立変数の間の単純な線形回帰を通じて、同じ筋肉系の以前の損傷を通じて多変量研究を実行します。
倫理的および法的側面:
優れた臨床診療の基準、ヘルシンキの宣言、oviedo条約、およびデジタル権利法の個人データ保護と保証(LO 3/2018、2018年12月5日)、および臨床歴を管理するための規則への順守。
調査員は、研究プロトコルの開発を通じて前述の規則を遵守することを引き受け、この倫理委員会へのプレゼンテーションでは、調査員は良好な臨床診療証明書(GCP)を提供しなければなりません。 協力している調査員には、このGCP証明書もあります。
インフォームドコンセントフォーム:
患者情報シートとインフォームドコンセントフォームは、両方とも付録1と2に添付されています。
研究の文脈で収集された情報の機密性が保証されています。
データコントローラー:ÓscarVicenteRodríguezTLF:699 874 059メール:oscarvicente90@gmail.com
データ収集の目的:臨床および疫学研究。
データ保持の最大期間:データは4年間保持されます(研究期間中は3年、将来の研究では1年余分に)。
参加しているすべての科目の個人データの処理、通信、および転送は、個人データの保護とデジタル権の保証に関する12月5日の有機法3/2018の規定に準拠します。
前述の法律に従って、アクセス、修正、削除、反対、およびデータ処理の制限の権利を行使することができます。 また、データを認定された第三者(移植性)に転送することもできます。 これらのリクエストについては、oscarvicente90@gmail.comまたはC/Moreno Torroba 10、1O B、CPで処理する責任がある主任研究員にお問い合わせください。 28220マジャダホンダ、マドリード。
このドキュメントで説明されているように、データはコンピューター化され、自動化された個人データシステムに組み込まれます。
取得した情報の機密性を保証するには:
あなたのデータとサンプルはコードによって識別され、研究医とその協力者のみがこのデータをあなたとあなたの病歴に関連付けることができます。 したがって、あなたの身元は、医学的緊急事態または法的または管理上の要件の場合を除き、誰にも開示されません。
調査に必要な重要なデータのみが、第三者や他の国に送信されます。 いかなる場合でも、データには、名前、イニシャル、住所、社会保障番号など、直接識別できる情報が含まれます。 この移転が発生した場合、それは前述の研究目的であり、少なくともわが国の法律によって保証された保護レベルで機密性を保証します。
お客様の個人情報へのアクセスは、研究の理学療法士、協力者、保健当局、バレアリック諸島研究倫理委員会、および研究のデータと手順を検証するために必要な場合に承認された人員に制限され、常に現在の法律に従って機密性を維持します。
お客様の個人データの処理に関連する請求について、スペインのデータ保護庁に連絡することができます。
生物学的サンプルの取り扱いは、法律14/2007および王立令1716/2011に準拠しています。
コルチゾールレベルを決定するための唾液サンプルは、Ciudad DeportivaAtléticodeMadrid Clinicで3回収集されます。RTPの開始時、磁気共鳴画像診断の後、確立された予後の途中、RTPが終了する前日。 分析は同じ診療所で行われ、コルチゾール測定の終わりに唾液が廃棄され、記録されたコルチゾール値のみが保持されます。
これらのサンプルを収集するために使用される手順に関連するリスクは、研究保険でカバーされます。
サンプルは、この研究を通して秘密にコード化され、扱われます。 サンプルをリンクするためにコードを使用して、調査員とそのスタッフのみがそれを解読して身元を維持することができます。
追加のデータまたはサンプルが必要な場合は、理学療法士が連絡して協力を要求します。
あなたは理由を知らされ、必要に応じてあなたの同意を再度尋ねられます。
サンプルの寄付や提供されたデータの譲渡から経済的利益は受けません。また、研究から生じる発見から商業的利益の可能性に対する権利はありません。
サンプルは、Ciudad DeportivaAtléticodeMadrid Laboratoryで分析され、研究の目的に関連する追加分析が必要な場合に備えて4年間保存されます。 サンプルの責任者は、このプロセス中に研究プロモーターになります。
研究期間の終わりに、サンプルは次のとおりです。
- 破壊された
- 匿名化された(つまり、サンプルとあなたが完全に破壊されるため、研究者も他のチームメンバーも、サンプルが再び属する人を特定できないようにします)。
- Ciudad DeportivaAtléticodeMadridで研究者oscar VicenteRodríguezが管理するコレクションに組み込まれ、「ストレスと筋肉の損傷」の研究と研究ラインでも使用され続けることができます。 ́
サンプルは、他の研究プロジェクトで使用するために、Ciudad DeportivaatléticodeMadrid Biobankに保管されています。これは、同意が与えられた最初の研究とは無関係かもしれません。 Biobankは、科学および倫理委員会の事前承認を得て、海外のプロジェクトを含む認定プロジェクトにサンプルを提供する場合があります。 バイオバンクに連絡して、サンプルが使用されたプロジェクトに関する情報を取得できます。
実験的研究の保険または不在の正当化
ÓscarVicenteRodríguez氏は主任研究者であり、次の識別番号を持っています:35.572.548、そしてNOのメンバーです。 1224は、バレアリック諸島の公式理学療法士大学がA.M.Aから531000009を順守する専門的な市民的責任の集合政策に登録されています。 (AgrupaciónMutualAseguradora -La Mutua de Los Profesionales Sanitarios)。 付録3。
結果を公開することへのコミットメント
主任研究者は、利益相反がないため、その性質に関係なく、結果を公開することにコミットしています。 この試験は、博士課程の学生(主任研究者)の論文の一部であり、RTPプロセスの設計を改善するための結果の公開を保証します。
財務報告書と資金源
このプロジェクトには、3,235.45以外の私的資金はありません Pi Oscar Vicente RodriguezがコルチゾールELISA測定キット、Oura Rings、およびTabletが費用を記録するために提供するユーロ。 MRIおよび放射線レポートの費用は、企業の性質のためにクラブにとって無料であり、利益相反はありません。 同じことが、結果を分析できる統計学者のチームにも当てはまります。 彼らはUIBの一部であり、博士論文と協力しています。 このエッセイはそのような作品の1つです。 バレアリック諸島のCEIMに関して、この裁判は、UIBの博士課程の研究の一部であるため、料金は免除されています(文書を参照)。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Oscar Vicente, PhD Stud.
- 電話番号:+34 699 874 059
- メール:oscarvicente90@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Carles Pedret, PhD MD
- 電話番号:+34 609 624 203
- メール:info@carlespedret.com
研究場所
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Illes Balears
-
Palma de Mallorca、Illes Balears、スペイン、07010
- University of Balearic Islands
-
コンタクト:
- Carles Pedret, PhD MD
- 電話番号:+34 609 624 203
- メール:info@carlespedret.com
-
コンタクト:
- Olga Velasco, PhD Physio
- 電話番号:+34 617 649 807
- メール:olga.velasco@uib.es
-
主任研究者:
- Oscar Vicente, PhD Stud.
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 3年間の研究期間中に磁気共鳴画像(MRI)を介して筋肉損傷と診断された男性サッカー選手が試験に含まれます。 それらはすべて同じクラブに属し、18〜40歳になります。
除外基準:
- この研究では、プレイヤーにトレーニングや競争を逃さない筋肉の怪我が除外されます。 また、患者が自発的に研究に参加しないか、転送またはその他の例外的な原因のためにRTPプロセスを放棄しないことを決定した場合もあります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入グループ
介入グループ:このグループに割り当てられた筋肉損傷のある被験者は、プログレッシブデザインの再生プログラムに従います。
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この設計には、退行するデザインよりもオープンな目的があります。
プログレッシブデザインでは、リターンツープレイプログラムの期間は、将来の日付によってではなく、プレーヤーの毎日の進捗状況によって決定されます。
この設計は、タスクのスケジューリングや計画作業にあまり使用されていません。
どちらがより適切であるかを判断するために、退行性の設計と比較することを目的としています。
他の名前:
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実験的:コントロールグループ
コントロールグループ:このグループに割り当てられた被験者(筋肉損傷)は、退行性デザインの再生プログラムに続きます。
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コントロールグループ:このグループに割り当てられた筋肉損傷のある被験者は、退行するデザインの再生プログラムに続きます。
この設計には、アスリートの正確な退院時間を予測するために、プログラムの開始からの時間と目的が固定されています。
この設計は、一般的にタスクのスケジューリングと計画作業に使用されます。
これは、設計の利点と欠点を評価し、それらをプログレッシブデザインの利点と比較して、どちらがより適切であるかを判断することを目的としています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安
時間枠:戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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復帰プロセス中のプレイヤーの不安。 GAD-7不安スケール。 これは、0、1、2、および3のスコアを、それぞれ「まったくない」、「数日間」、「半日以上」、「ほぼ毎日」のスコアを割り当てることによって計算されます。 7項目のGAD-7合計スコアの範囲は0〜21です。 0-4:最小の不安5-9:軽度の不安10-14:中程度の不安15-21:重度の不安 |
戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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睡眠の質
時間枠:戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレイプロセスに戻る中のプレイヤーの睡眠の質。 これは、検証済みのスケールを使用して睡眠の質を定量化するOuraリングで測定されます。 ウエラの睡眠スコア。 85-100:最適な睡眠品質。 70-84:良い睡眠の質。 60-69:公正な睡眠の質。 0-59:改善の領域が必要です。 |
戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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ストレス(コルチゾール)
時間枠:戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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リターンプレープロセス中のストレス(コルチゾール)。 ELISA唾液キットで測定して、アスリートが経験するストレスに直接関連するこのホルモンがどのように異なるかを確認します。 コルチゾールレベルは通常、デシリットルあたりのマイクログラム(MCG/DL)で測定され、1日を通して変動し、朝の最高レベル、夜間で最も低くなります。 通常の範囲は時間と試験方法(血液、尿、または唾液)によって異なりますが、一般的に、健康な個人は、早朝(午前6時から8時)と午後4時頃に3-10 mcg/dlで10〜20 mcg/dlの間のコルチゾールレベルを持ちます。 |
戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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心拍数の変動
時間枠:戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレーヤーの心拍数の変動リターンプレープロセス中。 Ouraringデバイス。 HRVスコアの解釈: 高いHRV(例:70以上): 健康、バランスの取れた自律神経系、およびより良い適応性に関連しています。 中程度のHRV(例:50-70): 睡眠、ストレス管理、栄養などの領域の改善の必要性を示している場合があります。 低いHRV(例:50未満): 健康上の問題のリスクの増加と、根本的な問題に対処する必要性を示している可能性があります。 |
戻りプロセスの最初、中央、および終了時に測定されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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年
時間枠:測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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筋肉損傷を受けたプレーヤーの年齢
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測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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同じ筋肉における以前の筋肉損傷の歴史。
時間枠:これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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研究に含まれる損傷に苦しむのと同じ筋肉の以前の筋肉損傷の歴史(はいまたはいいえ)。
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これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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筋肉損傷に関与する組織の種類。
時間枠:これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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筋肉損傷に関与する組織のタイプは、放射線学的報告とbamicスケールによって示されます。
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これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレーヤーの退院の推定医学的予後。
時間枠:これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレーヤーの退院の推定医療予後は、放射線レポートで報告され、Bamicスケールを使用して分類されます。 英国の陸上競技の筋肉損傷の分類は、利用可能な証拠に基づいて新しいシステムを提案します。これは、治療上の意思決定と予後のための健全な診断ベースを提供するはずです。 負傷は、MRIの特徴に基づいて0〜4等分類され、1〜4グレードは、負傷が「筋膜」、「筋肉張り」、または「内膜内」である場合、追加の接尾辞「A」、「B」、または「C」を含む。 |
これは、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに決定および登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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重さ
時間枠:測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレーを開始する瞬間のプレイヤーの体重
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測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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身長
時間枠:測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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プレイヤーの高さ
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測定され、リターンツープレイプロセスの開始時にデータベースに登録されます。これは、試験の3年間の研究に含まれるすべての被験者(筋肉損傷)に対して行われます。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Olga Velasco, Phd Physio、University of Balearic Islands
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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便利なリンク
- Muscle injury guide Return to play management from Football Club Barcelona
- Return to play following injuries in pro football: insights into the real-life practices,progression strategies and reintegration processes
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