- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07012408
- Procès original
Conception RTP des blessures musculaires dans le football; Effets de la conception vers l'arrière vs conception avant: un essai contrôlé randomisé (MIRTPD)
Les blessures musculaires reviennent pour jouer au design dans le football; Effets de la conception vers l'arrière par rapport à la conception vers l'avant. Un essai contrôlé randomisé
Introduction
"Retour-to-play" (RTP) est un terme anglais qui correspond à "retour à la compétition". Il est important de comprendre que ce rendement est un processus décisionnel constant, dynamique et personnalisé. L'objectif principal de RTP n'est pas de prédire le moment exact du retour d'un athlète; C'est plutôt pour éviter de nouvelles blessures. Pour cela, une prise de décision adéquate est nécessaire. Il existe plusieurs étapes importantes dans le processus, notamment un diagnostic correct, un contrôle strict des charges de travail et une gestion intelligente des modificateurs intrinsèques au sport qui peut entraîner l'anxiété et le stress
Comment les pièces du puzzle RTP sont-elles organisées et gérées?
Comment les processus RTP sont-ils évalués aujourd'hui?
Comment comprendre le RTP? Doit-il être compris statiquement, en tant que liste de contrôle, ou comme un processus de prise de décision constant impliquant le joueur?
Objectif principal: évaluer la conception du processus RTP pour les blessures musculaires dans les sports.
Objectifs spécifiques:
- Pour comparer deux conceptions RTP et évaluer comment leur conception influence l'anxiété ressentie par le joueur.
- Identifiez les variables qui peuvent être modifiées lors du choix d'une conception RTP régressive ou progressive, comme la qualité du sommeil et le niveau de cortisol.
- Pour établir une direction dans la conception du processus RTP.
- Créez des directives cliniques complètes sur les blessures musculaires dans les sports en mettant l'accent sur la conception RTP.
Matériel et méthodes
Définition des sujets de l'étude
Les sujets de l'étude seront tous des joueurs appartenant à la première ou à l'équipe B qui subissent une blessure musculaire diagnostiquée par imagerie par résonance magnétique. Au moment de la blessure, ils seront affectés au hasard au groupe témoin (à la suite d'une conception RTP régressive) ou du groupe d'intervention (à la suite d'une conception RTP progressive). Le masquage sera en double aveugle. La taille de l'échantillon sera n = 74.
Les variables secondaires seront enregistrées dans la base de données après le diagnostic par IRM. Par la suite, les variables primaires seront mesurées et enregistrées au début, au milieu et à la fin de la période RTP.
On estime qu'environ la moitié de la taille de l'échantillon nécessaire a été atteinte: environ 37 sujets souffrant de lésions musculaires. La première analyse statistique sera ensuite effectuée pour observer les résultats préliminaires.
Après trois ans, une fois l'analyse terminée, les résultats et les conclusions seront rédigés pour publication dans une revue.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Capturer et recruter des participants
Étant donné que les joueurs viennent du même club et subissent des blessures musculaires, ils seront inclus dans les groupes de contrôle et d'intervention pendant trois ans. La section suivante expliquera que la technique d'échantillonnage est consécutive et que les participants peuvent participer plusieurs fois à l'étude, tant qu'ils ont une blessure musculaire diagnostiquée par résonance. Les rechutes de la même blessure ou des mêmes blessures dans les mêmes groupes musculaires ou différents seront également incluses dans l'échantillon. Le chef du service médical et chercheur en collaboration du club, le Dr José María Villalón Alonso, recrutera les participants. Une fois le test de diagnostic (IRM) et le diagnostic et le pronostic sont établis, les participants seront remis aux spécialistes de la récupération, qui concevront le RTP. Les spécialistes et les participants (joueurs) seront aveuglés de la même manière.
Procédure d'allocation / randomisation
Les sujets (blessures musculaires) ont la même probabilité (50%) d'être alloués au groupe de contrôle ou d'intervention, indépendamment des allocations précédentes.
Justification de la taille de l'échantillon
Un type d'échantillonnage consécutif sera effectué en fonction de la probabilité moyenne qu'un joueur de football subira une blessure musculaire. En moyenne, chaque joueur subira 0,6 blessure musculaire par saison. Dans une équipe de 25 joueurs de football, cela se traduit par une moyenne de 15 blessures musculaires par saison. En contrastant ces données avec la base de données du club, nous pouvons vérifier la précision de cette estimation. Selon ces données statistiques, la population à partir de laquelle nous extraire l'échantillon sera le nombre total de blessures musculaires subies par les deux équipes du Club Atlético Madrid sur trois ans:
0,6 (blessures) x 50 (joueurs) x 3 ans = 90 blessures musculaires. En utilisant la calculatrice de l'échantillon grammo avec une erreur relative de 5% et un intervalle de confiance à 95%, nous calculerons la taille de l'échantillon nécessaire pour que l'échantillon soit représentatif, qui sera n = 74.
Plan d'analyse statistique:
Phase 1: Utilisez le test de Levene pour vérifier si les variances des groupes de contrôle et d'intervention sont égales.
Phase 2: Utilisez un test t pour déterminer s'il existe une différence significative entre les moyens des groupes de contrôle et d'intervention, et pour déterminer si l'hypothèse nulle (H0) ou l'hypothèse alternative (HA) est vraie.
Phase 3: effectuer une étude bivariée de la relation entre l'anxiété (variable dépendante) et le pronostic estimé (variable indépendante) en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson.
Phase 4: mener une étude multivariée par une régression multiple entre la variable dépendante, la qualité du sommeil et les variables indépendantes, l'âge, le type de tissu affecté et le niveau de cortisol.
Phase 5: Effectuez une étude multivariée par une régression linéaire simple entre la variable dépendante, l'anxiété et la variable indépendante, les blessures précédentes dans la même musculature.
Aspects éthiques et juridiques:
Conformité aux normes de bonne pratique clinique, à la Déclaration d'Helsinki, à la Convention d'Oviedo et à la protection et à la garantie des données personnelles de la loi sur les droits numériques (LO 3/2018, 5 décembre 2018), ainsi que les réglementations de gestion des histoires cliniques.
L'enquêteur s'engage à se conformer aux règles susmentionnées tout au long du développement du protocole de recherche, ainsi qu'à la présentation à ce comité d'éthique, pour lequel l'enquêteur doit fournir un certificat de bonne pratique clinique (GCP). Les enquêteurs en collaboration ont également ce certificat GCP.
Formulaire de consentement éclairé:
La fiche d'information du patient et le formulaire de consentement éclairé sont tous deux attachés dans les annexes 1 et 2.
La confidentialité des informations collectées dans le contexte de l'étude est garantie.
Contrôleur de données: Óscar Vicente Rodríguez TLF: 699 874 059 Courriel: oscarvicente90@gmail.com
Objectif de la collecte des données: recherche clinique et épidémiologique.
Période maximale de rétention des données: les données seront conservées pendant quatre ans (trois ans pour la durée de l'étude et une année supplémentaire pour de futures recherches).
Le traitement, la communication et le transfert des données personnelles de tous les sujets participants se conformeront aux dispositions de la loi organique 3/2018 du 5 décembre sur la protection des données personnelles et la garantie des droits numériques.
Conformément à la législation susmentionnée, vous pouvez exercer vos droits d'accès, de rectification, de suppression, d'opposition et de limitation du traitement des données. Vous pouvez également transférer vos données à un tiers autorisé (portabilité). Pour ces demandes, veuillez contacter l'enquêteur principal responsable du traitement à oscarvicente90@gmail.com ou C / Moreno Torroba 10, 1o B, CP. 28220 Majadahonda, Madrid.
Les données seront informatisées et incorporées dans un système de données personnel automatisé conforme à toutes les mesures de sécurité pour un accès restreint, comme décrit dans ce document.
Pour garantir la confidentialité des informations obtenues:
Vos données et l'échantillon seront identifiés par un code, et seul le médecin de l'étude et leurs collaborateurs seront en mesure de relier ces données à vous et à vos antécédents médicaux. Par conséquent, votre identité ne sera divulguée à personne, sauf en cas d'urgence médicale ou d'exigence légale ou administrative.
Seules les données essentielles nécessaires à l'étude seront transmises à des tiers et à d'autres pays. En aucun cas, les données ne contiennent des informations qui peuvent vous identifier directement, telles que votre nom, vos initiales, votre adresse ou votre numéro de sécurité sociale. Si ce transfert se produit, ce sera à des fins d'étude susmentionnées et garantira la confidentialité avec au moins le niveau de protection garanti par la législation en vigueur dans notre pays.
L'accès à vos informations personnelles sera limité au physiothérapeute de l'étude, aux collaborateurs, aux autorités sanitaires, au comité d'éthique de la recherche des îles Baléares et au personnel autorisé lorsque vous avez besoin de vérifier les données et les procédures de l'étude, en maintenant toujours la confidentialité conformément à la législation actuelle.
Vous pouvez contacter l'Agence espagnole de protection des données avec toute réclamation liée au traitement de vos données personnelles.
La gestion des échantillons biologiques sera conforme à la loi 14/2007 et au décret royal 1716/2011.
Des échantillons de salive pour déterminer les niveaux de cortisol seront prélevés à la clinique Ciudad Deportiva Atlético de Madrid à trois reprises: au début du RTP, après le diagnostic d'imagerie par résonance magnétique, à mi-chemin du pronostic établi et la veille du RTP. L'analyse sera effectuée dans la même clinique, où, à la fin de la mesure du cortisol, la salive sera jetée et seule la valeur du cortisol enregistrée sera conservée.
Tous les risques associés à la procédure utilisée pour collecter ces échantillons sont couverts par l'assurance étudiée.
L'échantillon sera codé et traité de manière confidentielle tout au long de cette étude. Un code sera utilisé pour lier l'échantillon à vous, et seul l'enquêteur et son personnel pourront le déchiffrer pour préserver votre identité.
Si des données ou des échantillons supplémentaires sont nécessaires, votre physiothérapeute vous contactera pour demander votre coopération.
Vous serez informé des raisons et vous demanderez à nouveau votre consentement si nécessaire.
Il ne recevra aucun avantage économique du don d'échantillons ou du transfert de données fournies, et il n'aura aucun droit aux avantages commerciaux possibles des découvertes résultant de la recherche.
Les échantillons seront analysés dans le laboratoire Ciudad Deportiva Atlético de Madrid et stockés pendant quatre ans dans le cas où des analyses supplémentaires liées aux objectifs de l'étude sont nécessaires. La personne responsable des échantillons sera le promoteur de l'étude au cours de ce processus.
À la fin de la période de recherche, votre échantillon peut être:
- Détruit
- Anonymisée (c'est-à-dire le lien entre l'échantillon et vous serez complètement détruit afin que ni le chercheur ni aucun autre membre de l'équipe ne puissent identifier à qui votre échantillon appartient à nouveau).
- Incorporé dans une collection gérée par le chercheur Óscar Vicente Rodríguez au Ciudad Deportiva Atlético de Madrid afin qu'il puisse continuer à être utilisé dans l'étude du "stress et des blessures musculaires" et la ligne de recherche. ́
Les échantillons sont stockés dans la biobanque Ciudad Deportiva Atlético de Madrid pour une utilisation dans d'autres projets de recherche, qui peuvent être liés à l'étude initiale pour laquelle le consentement a été donné. La Biobank peut fournir des échantillons à des projets autorisés, y compris ceux à l'étranger, avec l'approbation préalable des comités scientifiques et d'éthique. Vous pouvez contacter la Biobank pour obtenir des informations sur les projets dans lesquels vos échantillons ont été utilisés.
Police d'assurance ou justification de l'absence pour les études expérimentales
M. Óscar Vicente Rodríguez est le principal enquêteur et a le numéro d'identification suivant: 35.572.548, et est membre avec no. 1224, est enregistré dans la politique collective de responsabilité civile professionnelle, auquel adhèrent le Collège officiel des physiothérapeutes des îles Baléares, avec le numéro 531000009 de A.M.A. (Ageguradora mutual de l'agrupación - La Mutua de los Profesionales Sanitarios). Annexe 3.
Engagement à publier les résultats
Le chercheur principal s'engage à publier les résultats, quelle que soit leur nature, car il n'y a pas de conflit d'intérêts. Cet essai fera partie de la thèse du doctorat (chercheur principal), qui garantit la publication des résultats pour améliorer la conception du processus RTP.
Rapport financier et source de financement
Le projet n'a pas de financement privé autre que le 3 235,45 Les euros fournis par Pi Oscar Vicente Rodriguez pour les kits de mesure Cortisol ELISA, nos anneaux et nos comprimés utilisés pour enregistrer les dépenses. L'IRM et les dépenses de rapport radiologique sont gratuites pour le club en raison de la nature de l'entité, sans conflit d'intérêts. Il en va de même pour l'équipe de statisticiens qui peuvent analyser les résultats. Ils font partie de l'UIB et collaborent avec des thèses de doctorat. Cet essai est un de ces travaux. En ce qui concerne le CEIM des îles Baléares, cet essai est exempté des frais (voir la documentation), car il fait partie des études de doctorat de l'UIB.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Oscar Vicente, PhD Stud.
- Numéro de téléphone: +34 699 874 059
- E-mail: oscarvicente90@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Carles Pedret, PhD MD
- Numéro de téléphone: +34 609 624 203
- E-mail: info@carlespedret.com
Lieux d'étude
-
-
Illes Balears
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Espagne, 07010
- University of Balearic Islands
-
Contact:
- Carles Pedret, PhD MD
- Numéro de téléphone: +34 609 624 203
- E-mail: info@carlespedret.com
-
Contact:
- Olga Velasco, PhD Physio
- Numéro de téléphone: +34 617 649 807
- E-mail: olga.velasco@uib.es
-
Chercheur principal:
- Oscar Vicente, PhD Stud.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Les joueurs de football masculins qui ont été diagnostiqués avec une blessure musculaire via l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pendant la période d'étude de trois ans seront inclus dans l'essai. Ils appartiendront tous au même club et auront entre 18 et 40 ans.
Critères d'exclusion:
- L'étude exclura les blessures musculaires qui ne font pas manquer les joueurs ou les compétitions. Les cas dans lesquels les patients décident volontairement de ne pas participer à l'étude ou d'abandonner le processus RTP en raison de transferts ou d'autres causes exceptionnelles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe d'intervention
Le groupe d'intervention: les sujets souffrant de blessures musculaires qui sont affectés à ce groupe suivront un programme de retour sur play avec une conception progressive.
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Cette conception a des objectifs plus ouverts que le design régressif.
Dans la conception progressive, la durée du programme de retour au jeu n'est pas déterminée par une date future, mais plutôt par les progrès quotidiens du joueur.
Cette conception est moins couramment utilisée pour la planification des tâches et les travaux de planification.
Il est destiné à être comparé à la conception régressive pour déterminer ce qui est plus approprié.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe témoin
Groupe témoin: Les sujets (blessures musculaires) qui sont affectés à ce groupe suivront un programme de retour à la lecture avec une conception régressive.
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Groupe témoin: les sujets présentant des blessures musculaires affectés à ce groupe suivront un programme de retour à la lecture avec une conception régressive.
Cette conception a des temps et des objectifs fixes depuis le début du programme pour prédire le temps de sortie exact de l'athlète.
Cette conception est couramment utilisée pour la planification des tâches et les travaux de planification.
Il est destiné à évaluer les avantages et les inconvénients de la conception et les comparer à ceux de la conception progressive pour déterminer ce qui est plus approprié.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Anxiété
Délai: Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Anxiété des joueurs pendant le processus de retour au jeu. Échelle d'anxiété GAD-7. Ceci est calculé en attribuant des scores de 0, 1, 2 et 3 aux catégories de réponse, respectivement, de «pas du tout», «plusieurs jours», «plus de la moitié des jours» et «presque tous les jours». Le score total GAD-7 pour les sept éléments varie de 0 à 21. 0-4: Anxiété minimale 5-9: anxiété légère 10-14: anxiété modérée 15-21: anxiété sévère |
Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Qualité du sommeil
Délai: Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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La qualité du sommeil du joueur pendant le processus de retour au jeu. Ceci est mesuré avec la bague Oura, qui utilise une échelle validée pour quantifier la qualité du sommeil. Le score de sommeil de notre. 85-100: Qualité optimale du sommeil. 70-84: bonne qualité de sommeil. 60-69: qualité du sommeil équitable. 0-59: Des zones d'amélioration sont nécessaires. |
Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Stress (cortisol)
Délai: Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Stress (cortisol) pendant le processus de retour au jeu. Nous le mesurerons avec le kit salivaire ELISA pour voir comment cette hormone, qui est directement liée au stress ressentie par l'athlète, varie. Les niveaux de cortisol sont généralement mesurés en microgrammes par décilitre (MCG / DL) et fluctuent tout au long de la journée, avec les niveaux les plus élevés le matin et le plus bas la nuit. Les plages normales varient en fonction de l'heure de la journée et de la méthode de test (sang, urine ou salive), mais généralement, un individu en bonne santé aura des niveaux de cortisol entre 10-20 mcg / dl tôt le matin (6-8 h) et 3-10 mcg / dl vers 16 h |
Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Variabilité de la fréquence cardiaque du joueur Pendant le processus de retour sur play. Ouraring Device. Interprétation des scores HRV: HRV élevé (par exemple, 70 ou plus): Associé à une bonne santé, à un système nerveux autonome équilibré et à une meilleure adaptabilité. HRV modéré (par exemple, 50-70): Peut indiquer un besoin d'amélioration dans des domaines tels que le sommeil, la gestion du stress ou la nutrition. HRV faible (par exemple, en dessous de 50): Peut indiquer un risque accru de problèmes de santé et un besoin de résoudre les problèmes sous-jacents. |
Il sera mesuré au début, au milieu et à la fin du processus de retour au jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Âge
Délai: Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Âge du joueur qui a subi la blessure musculaire
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Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Histoire des blessures musculaires antérieures dans le même muscle.
Délai: Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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L'histoire (oui ou non) des blessures musculaires antérieures dans le même muscle qui subissent la blessure qui est incluse dans l'étude.
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Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Type de tissu impliqué dans la lésion musculaire.
Délai: Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Le type de tissu impliqué dans la lésion musculaire est indiqué par le rapport radiologique et l'échelle bamic.
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Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Le pronostic médical estimé de la sortie du joueur.
Délai: Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Le pronostic médical estimé de la sortie du joueur est signalé dans le rapport de radiologie et classé à l'aide de l'échelle BAMIC. La classification des blessures aux muscles de l'athlétisme britannique propose un nouveau système, sur la base des preuves disponibles, qui devraient fournir une bonne base de diagnostic pour la prise de décision thérapeutique et le pronostic. Les blessures sont classées 0-4 sur la base des caractéristiques de l'IRM, avec les classes 1 à 4 comprenant un suffixe supplémentaire «A», «B» ou «C» si la blessure est «myofasciale», «musculo-tendineuse» ou «intratendineuse». |
Il sera déterminé et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Poids
Délai: Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Poids du joueur au moment du début du retour au jeu
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Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Hauteur
Délai: Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Hauteur du joueur
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Il sera mesuré et enregistré dans la base de données au début du processus de retour sur jeu. Cela sera fait pour tous les sujets (blessures musculaires) incluses dans l'étude au cours des trois années de l'essai.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Olga Velasco, Phd Physio, University of Balearic Islands
Publications et liens utiles
Publications générales
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