慢性腰痛における横隔膜に適用される理学療法方法の比較

腰痛は、すべての社会で最も一般的な健康問題の1つであり、生涯のある時点でほとんどの個人が遭遇する問題です。 疫学的研究では、70〜80％の人々が人生のある時点で腰痛を訴えていることが示されています。 慢性痛の点で最初にランクされる腰痛は、痛みを引き起こし、通常の関節の動きの減少、関節の剛性、柔軟性の喪失、個人の活動の制限を引き起こします。 これらの問題はまた、日常生活の活動、身体活動レベルの低下、動きと心理的ストレスの恐怖、仕事の喪失とパフォーマンスの喪失、健康への費用の増加、雇用主のコストの増加の困難を引き起こします。

腰痛はしばしば隔離された腰椎構造に限定されている病気として管理されますが、それはしばしば呼吸機能障害に関連して発生し、腰痛は孤立した筋骨格の問題ではないことを示唆しています。 興味深いことに、腰痛と呼吸器障害との関連は、肥満と身体活動との関連よりもさらに強いようです。

その複雑な構造により、ダイヤフラムは姿勢鎖で重要な位置を持っています。 呼吸機能に加えて、ダイヤフラムは姿勢、バランス、負荷の活動中に脊椎を安定化する上で重要な役割を果たしているため、横隔膜機能障害も腰の問題を引き起こす可能性があると仮定することは合理的です。

パッシブ筋膜技術は、横隔膜の正常な動きを回復し、その機能を改善するために使用されます。 胸部と腹部の間に大きな圧力勾配を作成し、呼気段階を増加させます。 横隔膜と他の構造との生体力学的関係は、横隔膜技術がハムストリング筋肉などの遠位構造に影響を与える可能性があることを示しており、コア安定化筋の活性化による運動制御と安定化に寄与する。

幹の安定性を形成する筋肉を訓練することは、腰痛を改善するのに役立ちます。 これらのトレーニング方法の1つは、ますます人気のある腹部低抑制運動です。 骨盤床障害の治療のために、1980年代にマルセル・カウフリーズによって腹部低抑制運動（AHE）技術が提案されました。 呼吸器の技術と腹部収縮操作を組み合わせたこの方法の仮説は、横隔膜を弛緩させ、腹部内圧を下げ、腹部の筋肉と骨盤底を同時に活性化することです。 したがって、尿失禁と骨盤臓器の脱出を減らすことができ、腹壁を強化し、脊椎を安定させ、腰椎とハムストリング筋の柔軟性を高め、体の姿勢を再編成することができる腹部筋肉の直接的な活性化を生成できることが示唆されています。

この研究の目的は、痛み、圧力の痛みの閾値、機能状態、運動範囲、胸壁の可動性、脊髄可動性、柔軟性、骨盤底筋筋活動に及ぼす腹部低抑制運動技術と筋膜横隔膜緩和技術の影響を比較することでした。