Sammenligning av fysioterapimetoder anvendt på mellomgulvet i kroniske korsryggsmerter

Korsryggsmerter er et av de vanligste helseproblemene i alle samfunn og er et problem som de fleste individer opplever på et tidspunkt i levetiden. Epidemiologiske studier har vist at 70-80% av menneskene klager over korsryggsmerter på et tidspunkt i livet. Korsryggsmerter, som først rangerer med tanke på kroniske smerter, forårsaker smerter, reduserte normale leddbevegelser, leddstivhet, tap av fleksibilitet og aktivitetsbegrensninger hos individer. Disse problemene forårsaker også vanskeligheter med aktiviteter i dagliglivet, redusert fysisk aktivitetsnivå, frykt for bevegelse og psykologisk stress, tap av arbeid og ytelse, økte helseutgifter og økte kostnader for arbeidsgivere.

Korsryggsmerter styres ofte som en sykdom som er begrenset til isolerte korsryggstrukturer, men det forekommer ofte i forbindelse med luftveisfunksjon, noe som antyder at korsryggsmerter ikke er et isolert muskel- og skjelettproblem. Interessant nok ser sammenhengen mellom korsryggsmerter og luftveisforstyrrelser ut til å være enda sterkere enn assosiasjonen med overvekt og fysisk aktivitet.

På grunn av sin komplekse struktur har mellomgulvet et viktig sted i posturalkjeden. I tillegg til luftveisfunksjonen, spiller mellomgulvet også en viktig rolle i å stabilisere ryggraden under holdning, balanse og bærende aktiviteter, og derfor er det rimelig å anta at diafragmatisk dysfunksjon også kan utløse korsryggproblemer.

Passive myofasciale teknikker brukes til å gjenopprette normal bevegelse av mellomgulvet og forbedre dens funksjon. Det skaper en større trykkgradient mellom brystkassen og magen og øker ekspirasjonsfasen. Det biomekaniske forholdet mellom mellomgulvet og andre strukturer indikerer at membran -teknikker kan ha en effekt på distale strukturer som hamstringmusklene, og bidrar til motorisk kontroll og stabilisering gjennom aktivering av kjernestabiliseringsmusklene.

Å trene musklene som danner stamstabilitet kan bidra til å forbedre korsryggsmerter. En av disse treningsmetodene er de stadig mer populære magesypopressive øvelsene. Abdominal hypopressiv trening (AHE) -teknikk ble foreslått av Marcel Caufriez på 1980 -tallet for behandling av lidelser i bekkenbunnen. Hypotesen om denne metoden, som kombinerer respirasjonsteknikk med abdominal sammentrekningsmanøvrer, er at den slapper av mellomgulvet, senker intra-abdominal trykket og aktiverer magemusklene og bekkenbunnen samtidig. Dermed antydes det at urininkontinens og prolaps i bekkenorganet kan reduseres og at det kan gi direkte aktivering av transversus abdominis -muskelen, som kan styrke bukveggen og stabilisere ryggraden, øke fleksibiliteten til den lumbale ryggraden og hindre musklene, og omorganisere kroppen etter.

Målet med denne studien var å sammenligne effekten av abdominal hypopressiv treningsteknikk og myofascial membranavslappingsteknikk på smerter, trykktesmerterskel, funksjonell status, bevegelsesområde, mobilitet i brystvegg, ryggmobilitet i brystet, fleksibilitet og muskelaktivitet i kronisk lav rygg.