만성 요통에서 다이어프램에 적용된 물리 치료 방법의 비교
만성 요통에서 다이어프램 수동 요법 및 복부 초 고게 운동의 영향
연구 개요
상세 설명
요통은 모든 사회에서 가장 흔한 건강 문제 중 하나이며 대부분의 개인이 일생 동안 발생하는 문제입니다. 역학 연구에 따르면 70-80%의 사람들이 자신의 삶의 어느 시점에서 낮은 요통에 대해 불평하는 것으로 나타났습니다. 만성 통증 측면에서 첫 번째 순위가 낮은 요통은 통증, 정상적인 관절 운동, 관절 강성, 유연성 상실 및 개인의 활동 제한을 유발합니다. 이러한 문제는 또한 일상 생활 활동, 신체 활동 수준 감소, 운동에 대한 두려움 및 심리적 스트레스, 업무 손실 및 성과 상실, 건강 지출 증가 및 고용주 비용 증가에 어려움을 겪습니다.
요통은 종종 고립 된 요추 구조로 제한된 질병으로 관리되지만 종종 호흡기 기능 장애와 관련하여 발생하며, 요통은 분리 된 근골격계 문제가 아님을 시사합니다. 흥미롭게도, 요통과 호흡기 장애 사이의 연관성은 비만 및 신체 활동과의 연관성보다 훨씬 강한 것으로 보인다.
복잡한 구조로 인해 다이어프램은 자세 사슬에서 중요한 위치를 차지합니다. 호흡기 기능 외에도, 다이어프램은 자세, 균형 및 하중 기업 동안 척추를 안정화시키는 데 중요한 역할을하므로 횡격막 기능 장애로 인해 허리 문제가 낮을 수 있다고 가정하는 것이 합리적입니다.
수동적 근시 기술은 다이어프램의 정상적인 움직임을 회복시키고 그 기능을 향상시키는 데 사용됩니다. 흉부와 복부 사이에 더 큰 압력 구배를 생성하고 만기 단계를 증가시킵니다. 다이어프램과 다른 구조 사이의 생체 역학적 관계는 다이어프램 기술이 햄스트링 근육과 같은 원위 구조에 영향을 미칠 수 있으며, 코어 안정화 근육의 활성화를 통해 운동 제어 및 안정화에 기여할 수 있음을 나타냅니다.
트렁크 안정성을 형성하는 근육을 훈련 시키면 요통을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 훈련 방법 중 하나는 점점 더 인기있는 복부 저장소 운동입니다. 1980 년대 Marcel Caufriez는 골반 바닥 장애의 치료를 위해 ABDIANIC HYPOPFIETIVE PREAKING (AHE) 기술을 제안했습니다. 호흡기 기술과 복부 수축 조작을 결합한이 방법의 가설은 다이어프램을 이완시키고 복부 압력을 낮추며 복부 근육과 골반 바닥을 동시에 활성화 시킨다는 것입니다. 따라서, 요실금 및 골반 장기 탈출은 감소 될 수 있으며, 복벽을 강화하고 척추를 안정화시키고 요추 및 햄스트링 근육의 유연성을 증가시킬 수있는 횡단 복부 근육의 직접적인 활성화를 일으킬 수 있다고 제안된다.
이 연구의 목적은 복부 저수압 운동 기술과 근시 횡격막 이완 기술, 통증, 압력 통증 임계 값, 기능 상태, 운동 범위, 흉벽 이동성, 척추 이동성, 유연성 및 만성 요통 통증에서 골반 바닥 근육 활동에 미치는 영향을 비교하는 것이 었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul
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Istanbul, Istanbul, 터키 (Türkiye), 34810
- Istanbul Medipol University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 12 주 이상 낮은 요통이 발생합니다
- 18-65 세 사이에 있습니다
제외 기준 :
- 임신
- 심한 골다공증
- 복부 및/또는 흉부 수술의 1 년 미만
- 심한 관상 동맥 질환, 통제되지 않은 고혈압, 운동을 방지하는 COPD와 같은 추가 질병이 발생합니다.
- 협력의 어려움
- 악성의 역사
- 요추 척추 수술의 병력
- 척추 층, 척추 측만증, 기타 척추 변형 및 선천성 기형
- 방사성 병증
- 전신 염증성 질환
- 지난 3 개월 동안 코르티코 스테로이드 주사
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 횡격막 근막 방출 (DMR) 그룹
이 그룹은 스트레칭 및 강화 운동으로 구성된 보수적 인 치료 외에도 DMR을 받게됩니다.
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앙와위 환자의 머리쪽에 위치한 물리 치료사는 Pisiform, Hypethenar 지역 및 마지막 3 개의 손가락과 함께 7-10 번째 홍보 연골의 밑면과 양측에 접촉합니다.
영감 단계에서, 그/그녀는 코스타의 높이와 함께 양손으로 콘택트 포인트를 양손으로 옆으로 당겨냅니다.
만료되는 동안, 그것은 내부 비용 마진을 향한 접촉을 심화시켜 저항을 유지합니다.
후속 호흡주기에서는 비용 마진 내부의 접촉 깊이를 점차 증가시킵니다.
응용 프로그램은 1 분 사이에 10 개의 심호흡의 2 세트로 수행됩니다.
허리, 등 및 복부 영역에 대한 요추 굴곡 및 확장, 스트레칭 및 강화 운동으로 구성됩니다.
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활성 비교기: 복부 저장소 운동 (AHE) 그룹
이 그룹은 스트레칭 및 강화 운동으로 구성된 보수적 인 치료 외에도 AHE를받을 것입니다.
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허리, 등 및 복부 영역에 대한 요추 굴곡 및 확장, 스트레칭 및 강화 운동으로 구성됩니다.
각 세션은 사이에 2 분 회복 기간이있는 6 개의 저장소 복부 운동으로 구성되며 각 운동은 3 회 반복됩니다.
이 기동은 예비량에 도달 할 때까지 모든 공기를 배출 한 다음 공기가 들어가지 않고 Costae를 열어서 숨을 내쉬고 복벽을 안쪽으로 그리고 두개골으로 당기는 것으로 구성됩니다.
운동은 6 가지 위치에서 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도 (시각적 아날로그 척도)
기간: 6 주
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시각적 아날로그 척도 (VA)는 휴식과 움직임 중 통증 수준을 평가하는 데 사용됩니다.
VAS는 수평 또는 수직선으로 구성된 자체보고 스케일이며, 일반적으로 100 밀리미터 길이이며 두 개의 언어 설명자가 극한의 통증 상태를 나타냅니다.
환자는이 라인의 상태가 선을 그려서 점을 놓거나 가리키는 위치를 나타내도록 요청받습니다.
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6 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가슴 벽 이동성 (줄자)
기간: 6 주
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흉벽 이동성은 완전한 영감과 만료 중에 줄자로 측정됩니다.
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6 주
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골반 바닥 근육 활동
기간: 6 주
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골반 바닥 근육 활동은 표면 EMG에 의해 평가됩니다.
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6 주
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햄스트링 유연성 (능동적 무릎 신전 검사)
기간: 6주
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액티브 니 익스텐션 테스트(AKET)는 엉덩이와 무릎이 90° 굽힘 상태로 시작하여 엎드린 자세에서 시작합니다.
이 자세에서, 그리고 각도계의 축을 넙다리뼈의 옆관절에 위치시킨 상태에서, 대상자는 엉덩이 굽힘을 변경하지 않고 골반 움직임을 피하면서 무릎 펴기를 수행하도록 요청받습니다.
무릎을 완전히 펴기 위해 남은 각도는 햄스트링의 짧아짐 정도를 반영합니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hatice Hümeyra Akıl, Medipol University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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