Srovnání metod fyzioterapie aplikované na membránu při chronické bolesti zad zad

Bolest zad je jedním z nejčastějších zdravotních problémů ve všech společnostech a je problém, s nímž se většina osob setkává v určitém okamžiku života. Epidemiologické studie ukázaly, že 70–80% lidí si stěžuje na bolest v dolní části zad v určitém okamžiku jejich života. Bolest dolních zad, která je na prvním místě z hlediska chronické bolesti, způsobuje bolest, snížená normální pohyby kloubů, tuhost kloubu, ztrátu flexibility a omezení aktivity u jednotlivců. Tyto problémy také způsobují potíže v činnostech každodenního života, sníženou úroveň fyzické aktivity, strachu z pohybu a psychologického stresu, ztráty práce a výkonu, zvýšené výdaje na zdraví a zvýšené náklady pro zaměstnavatele.

Bolest zad je často zvládnuta jako onemocnění omezená na izolované bederní struktury, ale často se vyskytuje ve spojení s dysfunkcí respirační, což naznačuje, že bolest v dolní části zad není izolovaným muskuloskeletálním problémem. Je zajímavé, že souvislost mezi bolestmi zad a respiračními poruchami se zdá být ještě silnější než asociace s obezitou a fyzickou aktivitou.

Díky své složité struktuře má membrána důležité místo v posturálním řetězci. Kromě respirační funkce hraje membrána také důležitou roli při stabilizaci páteře během držení těla, rovnováhy a ložiska zatížení, a proto je rozumné předpokládat, že diafragmatická dysfunkce může také vyvolat problémy s dolní částí zad.

Pasivní myofasciální techniky se používají k obnovení normálního pohybu bránice a ke zlepšení jeho funkce. Vytváří větší tlakový gradient mezi hrudníkem a břichem a zvyšuje expirační fázi. Biomechanický vztah mezi membránou a jinými strukturami ukazuje, že techniky bránice mohou mít vliv na distální struktury, jako jsou svaly hamstringu, přispívající k řízení motoru a stabilizaci prostřednictvím aktivace stabilizačních svalů jádra.

Trénink svalů, které tvoří stabilitu kmene, může pomoci zlepšit bolest zad. Jednou z těchto tréninkových metod je stále populárnější břišní hypopresivní cvičení. Technika břišního hypopresivního cvičení (AHE) byla navržena Marcelem Caufriezem v 80. letech pro léčbu poruch pánevního dna. Hypotéza této metody, která kombinuje respirační techniku ​​s manévry břišní kontrakce, spočívá v tom, že uvolňuje membránu, snižuje intraabdominální tlak a aktivuje břišní svaly a pánevní dno současně. Navrhuje se tedy, že může být snížena inkontinence moči a prolaps pánevního orgánu a že může produkovat přímou aktivaci svalu transversus abdominis, který může posílit břišní stěnu a stabilizovat páteř, což zvýšit flexibilitu bederní páteře a hamstringových svalů a reorganizovat držení těla.

Cílem této studie bylo porovnat účinky břišní hypopresivní cvičební techniky a techniky relaxačního membránového membránu na bolest, prahovou hodnotu bolesti, funkční stav, rozsah pohybu, pohyblivost stěny hrudníku, mobility míchy, flexibilitu a pánevní podlahové svalové aktivity při chronické bolesti zad.