Vergelijking van fysiotherapiemethoden toegepast op het diafragma bij chronische lage rugpijn

Lage rugpijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen in alle samenlevingen en is een probleem dat de meeste personen op een bepaald punt in het leven tegenkomen. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat 70-80% van de mensen op een bepaald moment in hun leven klagen over lage rugpijn. Lage rugpijn, die eerst rangschikt in termen van chronische pijn, veroorzaakt pijn, verminderde normale gewrichtsbewegingen, gewrichtsstijfheid, verlies van flexibiliteit en activiteitsbeperkingen bij individuen. Deze problemen veroorzaken ook moeilijkheden bij activiteiten van het dagelijks leven, verminderd niveau van lichamelijke activiteit, angst voor beweging en psychologische stress, verlies van werk en prestaties, verhoogde gezondheidsuitgaven en verhoogde kosten voor werkgevers.

Lage rugpijn wordt vaak beheerd als een ziekte die beperkt is tot geïsoleerde lumbale structuren, maar het komt vaak voor in samenhang met ademhalingsdisfunctie, wat suggereert dat lage rugpijn geen geïsoleerd musculoskeletaal probleem is. Interessant is dat de associatie tussen lage rugpijn en ademhalingsstoornissen nog sterker lijkt te zijn dan de associatie met obesitas en fysieke activiteit.

Vanwege de complexe structuur heeft het diafragma een belangrijke plaats in de houdingsketen. Naast de ademhalingsfunctie speelt het diafragma ook een belangrijke rol bij het stabiliseren van de wervelkolom tijdens houding, balans en dragende activiteiten, en daarom is het redelijk om aan te nemen dat diafragmatische disfunctie ook lage rugproblemen kan veroorzaken.

Passieve myofasciale technieken worden gebruikt om de normale beweging van het diafragma te herstellen en de functie ervan te verbeteren. Het creëert een grotere drukgradiënt tussen de thorax en de buik en verhoogt de expiratoire fase. De biomechanische relatie tussen het diafragma en andere structuren geeft aan dat diafragma -technieken een effect kunnen hebben op distale structuren zoals de hamstringspieren, wat bijdraagt ​​aan motorische controle en stabilisatie door activering van kernstabilisatiespieren.

Training van de spieren die rompstabiliteit vormen, kan helpen bij het verbeteren van lage rugpijn. Een van deze trainingsmethoden zijn de steeds populaire buikhypopressieve oefeningen. De abdominale hypopressieve oefening (AHE) -techniek werd in de jaren tachtig voorgesteld door Marcel Caufriez voor de behandeling van bekkenbodemstoornissen. De hypothese van deze methode, die ademhalingstechniek combineert met buikcontractiemanoeuvres, is dat het het diafragma ontspant, intra-abdominale druk verlaagt en de buikspieren en bekkenbodem tegelijkertijd activeert. Daarom wordt gesuggereerd dat urine -incontinentie en bekkenorgaanverzakking kunnen worden verminderd en dat het directe activering van de transversusbuikspier kan veroorzaken, die de buikwand kan versterken en de wervelkolom kan stabiliseren, de flexibiliteit van de lumbale wervelkolom- en hamstringspieren kan verhogen en de lichaamshouding kan worden georganiseerd.

Het doel van deze studie was om de effecten van de abdominale hypopressieve inspanningstechniek en myofasciale diafragma -ontspanningstechniek op pijn, drukpijndrempel, functionele status, bewegingsbereik, mobiliteit van de borst, spinale mobiliteit, flexibiliteit en bekkenbodemspieractiviteit bij chronische lage rugpijn te vergelijken.