Comparaison des méthodes de physiothérapie appliquées au diaphragme dans des douleurs chroniques dans le lombalgie

Les lombalgies sont l'un des problèmes de santé les plus courants dans toutes les sociétés et est un problème rencontré par la plupart des individus à un moment donné de la vie. Des études épidémiologiques ont montré que 70 à 80% des personnes se plaignent de lombalgies à un moment donné de leur vie. Les lombalgies, qui se classe en premier en termes de douleur chronique, provoquent des douleurs, diminuaient les mouvements d'articulation normaux, la raideur articulaire, la perte de flexibilité et les limitations d'activité chez les individus. Ces problèmes entraînent également des difficultés dans les activités de la vie quotidienne, une diminution du niveau d'activité physique, une peur du mouvement et du stress psychologique, une perte de travail et des performances, une augmentation des dépenses de santé et des coûts accrus pour les employeurs.

Les lombalgies sont souvent gérées comme une maladie limitée aux structures lombaires isolées, mais elle se produit souvent en association avec un dysfonctionnement respiratoire, ce qui suggère que les lombalgies ne sont pas un problème musculo-squelettique isolé. Fait intéressant, l'association entre les lombalgies et les troubles respiratoires semble être encore plus forte que l'association avec l'obésité et l'activité physique.

En raison de sa structure complexe, le diaphragme a une place importante dans la chaîne posturale. En plus de la fonction respiratoire, le diaphragme joue également un rôle important dans la stabilisation de la colonne vertébrale pendant les activités de posture, d'équilibre et de charge, et il est donc raisonnable de supposer que le dysfonctionnement diaphragmatique peut également déclencher de faibles problèmes de dos.

Les techniques myofasciales passives sont utilisées pour restaurer le mouvement normal du diaphragme et améliorer sa fonction. Il crée un gradient de pression plus élevé entre le thorax et l'abdomen et augmente la phase expiratoire. La relation biomécanique entre le diaphragme et d'autres structures indique que les techniques de diaphragme peuvent avoir un effet sur les structures distales telles que les muscles ischio-jambiers, contribuant au contrôle moteur et à la stabilisation par l'activation des muscles de stabilisation centrale.

L'entraînement des muscles qui forment la stabilité du tronc peuvent aider à améliorer les lombalgies. L'une de ces méthodes de formation est les exercices hypopressifs abdominaux de plus en plus populaires. La technique de l'exercice hypopressive abdominal (AHE) a été proposée par Marcel Caufriez dans les années 1980 pour le traitement des troubles du plancher pelvien. L'hypothèse de cette méthode, qui combine la technique respiratoire avec les manœuvres de contraction abdominale, est qu'elle détend le diaphragme, abaisse la pression intra-abdominale et active simultanément les muscles abdominaux et le plancher pelvien. Ainsi, il est suggéré que l'incontinence urinaire et le prolapsus des organes pelviens peuvent être réduits et qu'il peut produire une activation directe du muscle transversus abdominis, qui peut renforcer la paroi abdominale et stabiliser la colonne vertébrale, augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale lombaire et des muscles ischio-jambiers et réorganiser la posture corporelle.

Le but de cette étude était de comparer les effets de la technique de l'exercice hypopressive abdominal et de la technique de relaxation du diaphragme myofascial sur la douleur, le seuil de douleur à la pression, l'état fonctionnel, l'amplitude des mouvements, la mobilité de la paroi thoracique, la mobilité vertébrale, la flexibilité et l'activité musculaire du plancher pelvien dans les lombalgies chroniques.