Comparação de métodos de fisioterapia aplicados ao diafragma na lombalgia crônica dor

A dor lombar é um dos problemas de saúde mais comuns em todas as sociedades e é um problema encontrado pela maioria dos indivíduos em algum momento da vida. Estudos epidemiológicos mostraram que 70-80% das pessoas se queixam de lombalgia em algum momento de suas vidas. A dor lombar, que ocupa o primeiro lugar em termos de dor crônica, causa dor, diminuiu os movimentos normais da articulação, rigidez da articulação, perda de flexibilidade e limitações de atividade em indivíduos. Esses problemas também causam dificuldades nas atividades da vida diária, diminuição do nível de atividade física, medo de movimento e estresse psicológico, perda de trabalho e desempenho, aumento das despesas de saúde e aumento de custos para os empregadores.

A dor lombar é frequentemente tratada como uma doença limitada a estruturas lombares isoladas, mas geralmente ocorre em associação com disfunção respiratória, sugerindo que a dor lombar não é um problema musculoesquelético isolado. Curiosamente, a associação entre dor lombar e distúrbios respiratórios parece ser ainda mais forte que a associação com obesidade e atividade física.

Devido à sua estrutura complexa, o diafragma tem um lugar importante na cadeia postural. Além da função respiratória, o diafragma também desempenha um papel importante na estabilização da coluna durante as atividades de postura, equilíbrio e carga de carga e, portanto, é razoável assumir que a disfunção diafragmática também pode desencadear problemas lombares.

Técnicas miofasiais passivas são usadas para restaurar o movimento normal do diafragma e melhorar sua função. Ele cria um maior gradiente de pressão entre o tórax e o abdômen e aumenta a fase expiratória. A relação biomecânica entre o diafragma e outras estruturas indica que as técnicas de diafragma podem afetar as estruturas distais, como os músculos do tendão, contribuindo para o controle motor e a estabilização através da ativação dos músculos da estabilização do núcleo.

Treinar os músculos que formam a estabilidade do tronco pode ajudar a melhorar a dor lombar. Um desses métodos de treinamento é os exercícios hipopressores abdominais cada vez mais populares. A técnica do exercício hipopressor abdominal (AHE) foi proposto por Marcel Caufriez na década de 1980 para o tratamento de distúrbios do assoalho pélvico. A hipótese desse método, que combina técnica respiratória com manobras de contração abdominal, é que ele relaxa o diafragma, reduz a pressão intra-abdominal e ativa os músculos abdominais e o assoalho pélvico simultaneamente. Assim, sugere -se que a incontinência urinária e o prolapso de órgãos pélvicos possam ser reduzidos e que possa produzir a ativação direta do músculo transversus abdominis, que pode fortalecer a parede abdominal e estabilizar a coluna, aumentar a flexibilidade da coluna lombar e os músculos de tendão e reorganizar a postura do corpo.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da técnica de exercício hipopressivo abdominal e da técnica de relaxamento do diafragma miofascial na dor, limiar de dor na pressão, status funcional, amplitude de movimento, mobilidade da parede torácica, mobilidade espinhal, flexibilidade e atividade do músculo do assoalho pélvico na dor lombar crônica.