Kalvoon käytettyjen fysioterapiamenetelmien vertailu kroonisessa alaselän kipussa

Alaselän kipu on yksi yleisimmistä terveysongelmista kaikissa yhteiskunnissa, ja se on ongelma, jonka useimmat ihmiset kohtaavat jossain vaiheessa elinaikana. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 70–80% ihmisistä valittaa alaselän kipuista jossain vaiheessa. Alaselkäkipu, joka on ensimmäistä kertaa kroonisen kivun suhteen, aiheuttaa kipua, vähensi normaaleja nivelliikkeitä, niveljäykkyyttä, yksilöiden joustavuuden menetystä ja aktiivisuusrajoituksia. Nämä ongelmat aiheuttavat myös vaikeuksia päivittäisen elämän toiminnassa, heikentyneessä fyysisen aktiivisuuden tasoissa, liikkumisen pelosta ja psykologisesta stressistä, työn menetyksestä ja suorituskyvystä, lisääntyneistä terveysmenoista ja työnantajien lisääntyneistä kustannuksista.

Alaselän kipua hoidetaan usein sairauteen, joka rajoittuu eristettyihin lanne rakenteisiin, mutta se tapahtuu usein hengityselinten toimintahäiriöiden yhteydessä, mikä viittaa siihen, että alaselän kipu ei ole eristetty tuki- ja liikuntaelinten ongelma. Mielenkiintoista on, että alaselän kivun ja hengityselinten häiriöiden välinen yhteys näyttää olevan vielä vahvempi kuin liikalihavuuden ja fyysisen aktiivisuuden assosiaatio.

Monimutkaisen rakenteensa vuoksi kalvolla on tärkeä paikka posturaaliketjussa. Hengitystoiminnan lisäksi kalvolla on myös tärkeä rooli selkärangan stabiloinnissa asennon, tasapainon ja kuormitustoimien aikana, ja siksi on kohtuullista olettaa, että kalvon toimintahäiriöt voivat myös laukaista alhaiset selkäongelmat.

Passiivisia myofascial -tekniikoita käytetään kalvon normaalin liikkeen palauttamiseen ja sen toiminnan parantamiseen. Se luo suuremman painegradientin rintakehän ja vatsan välillä ja lisää hengitysvaihetta. Kalvojen ja muiden rakenteiden välinen biomekaaninen suhde osoittaa, että kalvotekniikoilla voi olla vaikutus distaalisiin rakenteisiin, kuten hamstring -lihaksiin, mikä edistää motorisen hallinnan ja stabilointia aktivoitumalla ytimen stabilointilihaksia.

Rungon vakauden muodostavien lihaksien harjoittaminen voi auttaa parantamaan alaselän kipua. Yksi näistä koulutusmenetelmistä on yhä suositumpia vatsan hyppopressiivisia harjoituksia. Marcel Caufriez ehdotti vatsan hypopressiivisen harjoituksen (AHE) tekniikkaa 1980 -luvulla lantionpohjan häiriöiden hoitoon. Tämän menetelmän hypoteesi, jossa yhdistyvät hengitystekniikka vatsan supistumisen liikkeisiin, on, että se rentouttaa kalvoa, alentaa vatsan sisäistä paineita ja aktivoi vatsan lihakset ja lantionpohjan samanaikaisesti. Siksi ehdotetaan, että virtsainkontinenssi ja lantion elimen prolapsia voidaan vähentää ja että se voi tuottaa transversus abdominis -lihasten suoraa aktivointia, joka voi vahvistaa vatsan seinämän ja vakauttaa selkärangan, lisätä lannerangan selkärangan ja takaiskujen lihaksen joustavuutta ja järjestää kehon asennon.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata vatsan hypopopriivisen liikuntatekniikan ja myofasciaalisen kalvojen rentoutumistekniikan vaikutuksia kipuun, painikipukynnykseen, toiminnalliseen tilaan, liikealueeseen, rintakehän seinämän liikkuvuuteen, selkärangan liikkuvuuteen, joustavuuteen ja lantion lattialihasten aktiivisuuteen kroonisessa alaselän kipussa.