24Bro681：BR-PDACのGNPとMfolfirinoxの交互の

包含基準：

• 18歳以上
• BR-PDACの診断。 切除性は、NCCNガイドラインバージョン2.2024膵臓腺癌に基づいて、ダートマスがんセンター（DCC）GIの学際的腫瘍委員会の外科腫瘍医と正式に決定する必要があります。
• 患者は、インフォームドコンセントを提供することができ、喜んでいる必要があります。
• 胸部、腹部、骨盤のコントラスト強化CTスキャンは、登録の45日以内に実行されました。
• ECOGパフォーマンスステータス：0-1。
• 出産の可能性のある女性は、研究登録の14日以内に行われた陰性妊娠検査を行う必要があり、プロトコル療法の過程で非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準：

• PDACの化学療法または放射線療法の事前の受領。
• 既知のdpyd貧弱な代謝剤遺伝子型。
• 既知のBRCA1/2またはPALB2変異。 試験に含めるとBRCA1/2またはPALB2変異があることが判明した場合、参加者はプロトコル療法から除外されます（これらの患者にはプラチナ含有療法が好ましいため）。
• 登録調査員の意見では、研究期間中に全身療法を必要とする可能性が高い確認された2番目の悪性腫瘍。

• 次のベースラインラボの異常のいずれか：

  • 絶対好中球数（ANC）<2,500/mm3
  • 血小板数<100,000/mm3
  • ヘモグロビン<7 g/dl
  • クレアチニン> 1.5 x通常の上限（ULN）
  • 合計ビリルビン> 1.5 x uln
  • AST/alt> 5 x uln
• 登録調査員によって評価されたように、日常生活の道具的活動のパフォーマンスを意味に損なう末梢感覚神経障害。
• インフォームドコンセントを提供できない患者。
• 妊娠または母乳育児の患者。
• 投獄された患者。