転倒を減らすための老化とタスク固有のトレーニング

提案された研究では、リスクのある地域闘争の高齢者における環境転倒を減らすためのタスク固有のバランストレーニングの即時および長期的な影響を評価するために、無作為化された制御された設計を採用しています。 高齢者の33％が少なくとも1年に1回落ち、重傷（股関節骨折など）、併存疾患（アルツハイマー病や関連する認知症など）、そして再び転倒する可能性が高くなります。 ほとんどの転倒は、歩行中にバランスの喪失を引き起こす環境障害（すなわち、スリップ、旅行）のために発生します。 私たちの研究室は、地上摂動トレーニング（予測されていない摂動への繰り返しの曝露）が、予測可能（つまり、意志/予測）と予測不可能な（すなわち、反応性）環境の両方でバランス制御を改善し、高齢者の実生活の転倒を減らすことを確立しています。 ただし、地上摂動トレーニングは、複雑な設計、スペース、および技術の要件により、日常的な臨床アプリケーションには適していません。 摂動トレーニングを提供するための別の方法は、市販のトレッドミルシステムを介したもので、これにより抵抗力のあるスキルが向上し、コミュニティ翻訳に適しています。 ただし、トレッドミルの摂動トレーニングには、依然として費用のかかる機器が必要であり、地上トレーニングよりもコミュニティ農業の高齢者の転倒を減らすための翻訳効果が低いです。 これは、トレッドミルの摂動トレーニングが主に反応性バランス制御を訓練するのに対し、毎日のタスク中の歩行安定性に影響を与える意志バランス制御の欠陥があるため、転倒も発生する可能性があるためかもしれません。 ボリューショナルバランストレーニングは、主に物理的リハビリテーションの一部として提供される従来のバランスエクササイズで構成されています。ただし、通常、従来のバランスエクササイズは、予測されていない摂動にさらされた場合、反応性バランス制御の改善につながることはなく、実生活の転倒の減少に影響が限られています。 意欲的および反応性バランス制御の両方を対象とする転倒予防介入は、単一のドメインのみを訓練する既存のパラダイム（例えば、反応性優位のトレッドミル摂動トレーニングまたは膨大な支配的な従来のバランストレーニング）よりもリスクのある高齢者の転倒をより効果的に減少させる可能性があります。 私たちは、意志ベースのタスク固有のエクササイズとリアクティブベースの予測可能な摂動の両方を含む新しいバランストレーニングプログラムを開発しました。 このタスク固有のバランストレーニングには、セットアップや機器がほとんど必要ないため、費用対効果が高く、実行可能で、アクセス可能です。 確立された転倒予防パラダイム（トレッドミル摂動トレーニングと従来のバランストレーニング）と比較して、リアクティブバランス（AIM 1）と膨大なバランス（AIM 2）に関するタスク固有のバランストレーニングの8週間（16セッション）の即時効果を調べます。 さらに、タスク固有のバランストレーニングの長期保持（18か月）と、実際の転倒と転倒効果に対する影響を評価します（AIM 3）。 探索的な目的では、筋肉の相乗分析を使用したトレーニングを通じて誘導される神経筋適応も調べます（AIM 4）。 成功すれば、私たちの新しい介入は、臨床環境に直接普及する可能性があるため、実行可能で安全で効果的な転倒予防介入として実装できます。