Altern und aufgabenspezifisches Training zur Reduzierung der Stürze

Die vorgeschlagene Studie verwendet ein randomisiertes, kontrolliertes Design, um die unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen des aufgabenspezifischen Gleichgewichtstrainings für die Reduzierung der Umweltvertiefungen in gefährdeten älteren Erwachsenen mit gefährdetem Gemeinschaft zu bewerten. > 33% der älteren Erwachsenen fallen mindestens einmal pro Jahr, was zu schweren Verletzungen (z. B. Hüftfrakturen), Komorbiditäten (z. B. Alzheimer -Krankheit und verwandten Demenzien) und höheren Chancen auf die Wiedersturzheit führen. Die meisten Stürze treten aufgrund von Umgebungsstörungen auf, die beim Gehen einen Gleichgewichtsverlust verursachen (d. H. Rutsch, Ausflüge). Unser Labor hat festgestellt, dass ein Überirdungsstörungstraining (wiederholte Exposition gegenüber unvorhergesehenen Störungen) die Gleichgewichtskontrolle sowohl in vorhersehbaren (d. H. Willens/vorweggenommenen) als auch unvorhersehbaren (d. H. reaktiven) Umgebungen verbessert und unter älteren Erwachsenen die Reallebensfälle reduziert. Das Überirdungsstörungstraining eignet sich jedoch aufgrund seiner komplexen Design-, Raum- und technologischen Anforderungen nicht für die routinemäßige klinische Anwendung. Eine alternative Methode zur Bereitstellung von Störungsschulungen ist über kommerzielle Laufbandsysteme, die die Fähigkeiten zur Sturzauflösung verbessern und für die Gemeinschaftsübertragung besser sind. Das Training mit der Störung des Laufbands erfordert jedoch immer noch kostspielige Ausrüstung und hat eine geringere Übersetzungswirksamkeit für die Reduzierung der Stürze bei älteren Erwachsenen in der Gemeinde als das Overground-Training. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass das Trautmill -Störungs -Training hauptsächlich die reaktive Gleichgewichtskontrolle der Reaktive ausgeht, während Stürze auch aufgrund von Defiziten bei der Wändeguthabenkontrolle auftreten können, die die Gangstabilität während der täglichen Aufgaben beeinflussen. Das Wesentliche Gleichgewichtstraining besteht in erster Linie aus konventionellen Gleichgewichtsübungen, die als Teil der physischen Rehabilitation durchgeführt wurden. Konventionelle Gleichgewichtsübungen führen jedoch im Allgemeinen nicht zu Verbesserungen der reaktiven Gleichgewichtskontrolle, wenn sie unvorhergesehenen Störungen ausgesetzt sind, und haben nur begrenzte Auswirkungen auf die Reduzierung der realen Stürze. Eine Intervention zur Sturzprävention, bei der sowohl die Willens- als auch die reaktive Gleichgewichtskontrolle abzielt, könnte die Stürze in gefährdetem älteren Erwachsenen effektiver verringern als vorhandene Paradigmen, die nur eine einzelne Domäne trainieren (z. B. reaktiv-dominantes Laufbandstörungstraining oder maßgeblich-dominantes konventionelles Gleichgewichtstraining). Wir haben ein neuartiges Balance-Trainingsprogramm entwickelt, das sowohl umfangreiche aufgabenspezifische Übungen als auch reaktive vorhersehbare Störungen umfasst, um die Strategien zur Verhinderung von Slip- und Trip-Falls zu zielen. Dieses aufgabenspezifische Gleichgewichtstraining erfordert wenig Einrichtung und Geräte, was es kostengünstig, machbar und zugänglich macht. Wir werden die unmittelbaren Auswirkungen von 8 Wochen (16 Sitzungen) des aufgabenspezifischen Gleichgewichtstrainings auf das reaktive Gleichgewicht (AIM 1) und das Willensbalance (AIM 2) im Vergleich zu festgelegten Paradigmen zur Herbstprävention (Treadmill-Störungstraining und konventionelles Gleichgewichtstraining) untersuchen. Darüber hinaus werden wir die längerfristige Aufbewahrung (18 Monate) des aufgabenspezifischen Gleichgewichtstrainings und die Auswirkungen auf die Wirksamkeit des realen Stürze und die Wirksamkeit von Stürzen bewerten (AIM 3). In einem explorativen Ziel werden wir auch die neuromuskulären Anpassungen untersuchen, die durch Training mithilfe der Muskelsynergieanalyse induziert werden (AIM 4). Bei Erfolg könnte unsere neuartige Intervention als praktikable, sichere und effektive Intervention zur Herbstprävention mit großem Potenzial für eine direkte Verbreitung in klinische Umgebungen durchgeführt werden.