Stárnutí a školení specifické pro dané úkoly ke snížení pádů

Navrhovaná studie využívá randomizovaný, kontrolovaný návrh k posouzení okamžitých a dlouhodobých účinků školení o rovnováze specifické pro úkol pro snižování environmentálních poklesů u ohrožených starších komunitních ambulačních starších dospělých. > 33% starších dospělých spadá nejméně jednou ročně, což vede k vážným zraněním (např. Zlomeninám kyčle), komorbiditami (např. Alzheimerovu chorobu a související demence) a vyšší šanci na opětovné klesnutí. Většina pádů se vyskytuje v důsledku environmentálních poruch, které způsobují ztrátu rovnováhy při chůzi (tj. Sklouznutí, výlety). Naše laboratoř prokázala, že trénink nadzemního poruchy (opakovaná expozice nepředvídaným poruchám) zlepšuje kontrolu rovnováhy jak u předvídatelných (tj. Volitional/předvídavých), tak nepředvídatelných (tj. Reaktivních) prostředí a snižuje pokles skutečného života mezi staršími dospělými. Trénink nadzemního poruchy však není vhodný pro rutinní klinickou aplikaci kvůli jeho složitým návrh, prostoru a technologickým požadavkům. Alternativní metodou pro poskytování poruchového tréninku je prostřednictvím komerčních běžeckých pásů, které zvyšují dovednosti odolné vůči poklesu a jsou pro překlady komunity proveditelnější. Školení na běžeckém pásu však stále vyžaduje nákladné vybavení a má nižší translační účinnost pro snížení poklesu u starších dospělých ambulačních komunitních ambulačních než nadzemní trénink. Může to být proto, že trénink na poruchovém pásu běžícího pásu hlavně trénuje kontrola reagující rovnováhy, zatímco pádů se může také vyskytnout v důsledku deficitů v kontrole volitelné rovnováhy, které ovlivňují stabilitu chůze během denních úkolů. Trénink Volitional Balance se skládal především z konvenčních vyvážených cvičení dodávaných jako součást fyzické rehabilitace; Cvičení konvenční rovnováhy se však obecně nepřevádějí na zlepšení kontroly reaktivní rovnováhy, když jsou vystavena nepředvídaným poruchám a mají omezené účinky na snižování pádů v reálném životě. Intervence prevence pádů, která se zaměřuje na kontrolu voliční i reaktivní rovnováhy, by mohla účinněji snížit poklesy u ohrožených starších dospělých než stávající paradigma, která trénují pouze jednu doménu (např. Reaktivní dominantní trénink na poruchu běžícího pásu nebo tréninku na volitě dominantní). Vyvinuli jsme nový program tréninku na vyvážení, který zahrnuje jak cvičení specifická pro specifické pro úkoly, tak předvídatelné poruchy založené na reaktivních, aby se zaměřily na strategie zapojené do prevence skluzu a pádení. Toto školení v oblasti rovnováhy specifického pro úkol vyžaduje jen málo nastavení a vybavení, což je nákladově efektivní, proveditelné a přístupné. Zkoumáme okamžité účinky 8 týdnů (16 sezení) tréninku na rovnováhu specifické pro úkol na reaktivní rovnováze (AIM 1) a volební bilance (AIM 2) ve srovnání se zavedenými paradigmami prevence pádů (trénink na tréninku běžícího pásu a trénink konvenční rovnováhy). Kromě toho zhodnotíme dlouhodobější retenci (18 měsíců) tréninku a účinků v reálném životě a účinnosti rovnováhy specifického pro úkol (AIM 3). V průzkumném cíli také prozkoumáme neuromuskulární adaptace vyvolané tréninkem pomocí analýzy svalové synergie (AIM 4). Pokud by byl úspěšný, náš nový zásah by mohl být implementován jako proveditelný, bezpečný a efektivní intervence prevence pádu, s velkým potenciálem přímého šíření do klinického prostředí.