Старение и конкретное обучение для сокращения падений

В предлагаемом исследовании используется рандомизированная контролируемая конструкция для оценки непосредственных и долгосрочных последствий обучения балансу, специфичных для конкретной задачи, для снижения падений окружающей среды пожилых людей, подверженных группе риска, пожилых людей. > 33% пожилых людей падают, по крайней мере, один раз в год, что приводит к серьезным травмам (например, переломам бедра), сопутствующим заболеваниям (например, болезнь Альцгеймера и связанные с ними деменции) и более высокие шансы снова упасть. Большинство падений возникают из -за нарушений окружающей среды, которые вызывают потерю баланса во время ходьбы (то есть, скольжения, поездки). Наша лаборатория установила, что обучение возмущений надземного возмущения (повторное воздействие непредсказуемых возмущений) улучшает контроль баланса как в предсказуемой (то есть волевой/упреждающей), так и в непредсказуемой (то есть в реактивной) среде, так и уменьшает реальные падения среди пожилых людей. Тем не менее, обучение возмущению надземного возмущения не подходит для обычного клинического применения из -за его сложных требований к проектированию, пространству и технологии. Альтернативный метод проведения обучения возмущению заключается в коммерческих системах беговых дорожек, которые повышают навыки при падении и более возможны для переноса сообщества. Тем не менее, обучение по борьбе с беговой дорожкой по-прежнему требует дорогостоящего оборудования и имеет более низкую трансляционную эффективность для снижения падений у пожилых людей с сообществом, чем обучение. Это может быть связано с тем, что обучение возмущений беговой дорожки в основном поезда поезда по реактивному контролю баланса, в то время как падения могут также возникать из -за дефицита в контроле волевого баланса, что влияет на стабильность походки во время ежедневных задач. Обучение по волевым балансу в основном состоит из обычных упражнений по балансу, выполненным в рамках физической реабилитации; Тем не менее, обычные упражнения с балансом, как правило, не приводят к улучшению контроля реактивного баланса при воздействии непредсказуемых возмущений и оказывают ограниченное влияние на снижение реальных падений. Профилактика падения, которое нацелено как волевого, так и реактивного контроля баланса, может более эффективно уменьшить падение пожилых людей изящного риска, чем существующие парадигмы, которые обучают только один домен (например, тренировки с реактивным доминирующим возмущением беговой дорожки или волевой доминантной тренировки баланса). Мы разработали новую программу обучения баланса, которая включает как волевые упражнения на основе задач, так и предсказуемые реактивные возмущения, направленные на стратегии, связанные с предотвращением скользящих и трип-боков. Это обучение на балансе, конкретное, требует небольшой настройки и оборудования, что делает его экономически эффективным, осуществимым и доступным. Мы рассмотрим непосредственные последствия 8 недель (16 сеансов) обучения балансу, специфичного для конкретной задачи, на реактивном балансе (AIM 1) и волевого баланса (AIM 2) по сравнению с установленными парадигмами профилактики падения (обучение возмущения на беговой дорожке и обычная тренировка баланса). Кроме того, мы будем оценивать долгосрочное удержание (18 месяцев) обучения балансу и влияния с конкретной задачей на реальные падения и эффективность падений (AIM 3). В предварительной цели мы также рассмотрим нервно -мышечную адаптацию, вызванную тренировкой с использованием анализа мышечной синергии (AIM 4). В случае успеха наше новое вмешательство может быть реализовано как выполнимое, безопасное и эффективное профилактическое вмешательство, с большим потенциалом для прямого распространения в клинических условиях.