낙상을 줄이기위한 노화 및 작업 별 교육

제안 된 연구는 무작위로 통제 된 설계를 사용하여 위험에 처한 지역 사회 분할 노인의 환경 낙하를 줄이기위한 작업 별 균형 훈련의 즉각적이고 장기적인 영향을 평가합니다. > 노인의 33%가 매년 한 번 이상 하락하여 심각한 부상 (예 : 고관절 골절), 동반 질환 (예 : 알츠하이머 병 및 관련 치매), 그리고 다시 넘어 질 가능성이 높아집니다. 대부분의 폭포는 환경 교란으로 인해 발생하여 걷는 동안 균형이 손실됩니다 (즉, 미끄러짐, 여행). 우리의 실험실은 지상의 섭동 훈련 (예측되지 않은 섭동에 대한 반복 노출)이 예측 가능한 (즉, 의지/예측)와 예측할 수없는 (즉, 반응성) 환경에서 균형 제어를 향상시키고 노인들 사이에서 실제 수명이 줄어 듭니다. 그러나, 지상의 섭동 훈련은 복잡한 설계, 공간 및 기술 요구 사항으로 인해 일상적인 임상 적용에 적합하지 않습니다. 섭동 훈련을 제공하는 대안적인 방법은 상업용 런닝 머신 시스템을 통한 것입니다. 그러나 런닝 머신 섭동 훈련에는 여전히 값 비싼 장비가 필요하며 오버 그라운드 훈련보다 지역 사회 실시 노인의 낙상을 줄이기위한 번역 효과가 낮습니다. 런닝 머신 섭동 훈련은 주로 반응성 균형 제어를 훈련시키는 반면, 일일 작업 중 보행 안정성에 영향을 미치는 의지 균형 제어의 결함으로 인해 낙상이 발생할 수 있기 때문일 수 있습니다. 의지 균형 훈련은 주로 신체 재활의 일부로 제공되는 기존의 균형 운동으로 구성되어 있습니다. 그러나, 기존의 균형 운동은 일반적으로 예측되지 않은 섭동에 노출 될 때 반응성 균형 제어의 개선으로 이어지지 않으며 실제 낙상을 줄이는 데 제한된 영향을 미칩니다. 의지의 의지와 반응성 균형 통제를 목표로하는 낙상 예방 개입은 단일 영역 만 훈련하는 기존 패러다임보다 위험에 처한 노인의 낙상을보다 효과적으로 감소시킬 수 있습니다 (예 : 반응성 러닝 머신 변형 훈련 또는 의지가있는 기존의 균형 훈련). 우리는 의지 기반 작업 별 연습과 미끄러짐 및 여행을 방지하는 데 관련된 전략을 대상으로 한 반응성 기반 예측 가능한 섭동을 모두 포함하는 새로운 균형 훈련 프로그램을 개발했습니다. 이 작업 별 균형 교육은 설정과 장비가 거의 필요하지 않으므로 비용 효율적이고 실현 가능하며 접근 가능합니다. 우리는 확립 된 낙상 방지 패러다임 (Treadmill Perturbation Training 및 기존 균형 훈련)과 비교하여 반응성 균형 (AIM 1) 및 의지 균형 (AIM 2)에 대한 8 주 (16 세션)의 직무 별 균형 훈련의 즉각적인 영향을 조사 할 것입니다. 또한, 우리는 작업 별 균형 훈련의 장기 보존 (18 개월)을 평가할 것입니다. 탐색 적 목표로, 우리는 또한 근육 시너지 분석을 사용하여 훈련을 통해 유도 된 신경 근육 적응 (AIM 4)을 조사 할 것입니다. 성공적인 경우, 우리의 새로운 개입은 임상 환경에 직접 보급 될 가능성이 크면서 실현 가능하고 안전하며 효과적인 낙상 방지 개입으로 구현 될 수 있습니다.