多嚢胞性卵巣症候群の不妊女性における排卵誘導のためのレトロゾールステップアッププロトコル

背景：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、無排卵性不妊症の最大の単一原因です。 アロマターゼ阻害剤であるレトロゾールは、PCOS患者における排卵誘発の第一選択薬とされています。 レトロゾールの従来のプロトコルは、5日間固定用量のレトロゾール（2.5〜7.5 mg）を投与するものです。 最近のいくつかの研究では、ステップアップ・レトロゾール・プロトコルによりより多くの卵胞が成長し、より多くの排卵を誘発し、妊娠率を高めることが示されています。 本研究は、PCOSを有する不妊女性における排卵誘発のためのレトロゾール・ステップアップ・プロトコルと従来の固定用量プロトコルの効果を比較することを目的としました。

方法：このオープンラベル無作為化比較試験は、排卵誘発の適格な合計70人の不妊PCOS女性を対象に実施されました。 レトロゾールによる治療は、月経または消退出血の2〜3日目から開始しました。 被験者は無作為に2群に割り付けられました。 実験群（n=35）には、ステップアップ・レトロゾールとして、1錠（2.5 mg）、2錠（5 mg）、3錠（7.5 mg）、および4錠（10 mg）を、単回投与で順次4日間投与しました。 比較群（n=35）には、従来の固定用量レトロゾールとして、2錠（5 mg）を5日間毎日投与しました。 アウトカム変数は、周期の12〜16日目までに成熟卵胞を有する参加者の数、およびトリガー日の成熟卵胞の数でした。