Protocole de recouvrement du letrozole pour l'induction de l'ovulation chez les femmes infertiles atteints du syndrome des ovaires polykystiques

Contexte : Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la principale cause unique d'infertilité anovulatoire. Le létrozole, un inhibiteur de l'aromatase, est considéré comme le médicament de première intention pour l'induction de l'ovulation chez les patientes atteintes de SOPK. Le protocole conventionnel du létrozole comprend l'administration d'une dose fixe de létrozole (2,5 - 7,5 mg) pendant 5 jours. Quelques études récentes ont montré que le protocole de létrozole en paliers entraîne la croissance d'un plus grand nombre de follicules, induit plus d'ovulations et augmente le taux de grossesse. Cette étude visait à comparer l'effet du protocole de létrozole en paliers et du protocole conventionnel à dose fixe pour l'induction de l'ovulation chez les femmes infertiles atteintes de SOPK.

Méthodes : Cette étude randomisée contrôlée ouverte a été menée sur un total de 70 femmes infertiles atteintes de SOPK éligibles pour l'induction de l'ovulation. Le traitement par létrozole a débuté entre le 2e et le 3e jour des menstruations ou des saignements de privation. Elles ont été réparties au hasard en deux groupes. Le groupe expérimental (n=35) a reçu du létrozole en paliers, soit un (2,5 mg), deux (5 mg), trois (7,5 mg) et quatre (10 mg) comprimés, en dose unique séquentielle pendant 4 jours. Le groupe comparateur (n=35) a reçu du létrozole à dose fixe conventionnelle, soit deux comprimés (5 mg) par jour pendant 5 jours. Les variables de résultat étaient le nombre de participantes présentant un follicule mature entre le 12e et le 16e jour du cycle et le nombre de follicules matures le jour du déclenchement.