肺機能、筋力、および機能的能力低侵襲性心臓手術

冠動脈バイパスグラフト（CABG）は、複合冠動脈疾患の患者に対して最も一般的に行われる外科的処置の1つです。 標準的なアプローチは胸骨切開術の中央値を介して行われますが、ミニトラコトミーを介して行われた低侵襲心臓手術は、より小さな切開、外科的外傷の減少、胸骨合併症の低いリスク、病院の滞在の短縮、動員の速いなど、人気が高まっています。 しかし、肺機能、呼吸筋力、末梢筋力、および機能能力への影響は十分に明確にされていません。

術後の肺合併症は、心臓手術において大きな懸念事項です。 心肺バイパスを含む手順は、腸骨症、肺炎、胸水、横隔神経損傷、および横隔膜機能障害を引き起こす可能性があります。 これらの合併症は、呼吸力学を損ない、リハビリテーションを遅らせ、罹患率と死亡率を高める可能性があります。 したがって、肺機能と筋肉機能をよりよく維持する外科的アプローチを特定することは、臨床的に非常に重要です。

この観察研究では、GülhaneTraining and Research HospitalでCABGを受けている成人患者を前向きに評価し、2つのグループを比較します。ミニ胸腺切開術を介して低侵襲性心臓手術を受けているグループと従来の胸骨切開術を受けているグループです。 主な結果は、ベースラインから術後4日目までの肺活量測定（FVC、FEV1、PEF）によって測定された肺機能パラメーターの変化です。二次的な結果には、呼吸筋力（MIP、MEP）、末梢筋力（ハンドグリップ、肩屈/屈曲、ヒップ屈）、HIP拡張）、6-Minteの患者容量（30-minuteの患者）が含まれます。強度（McGill Painアンケート）、および動きの恐怖（KinesiophobiaのTampaスケール）。

すべての評価は、手術前（術前ベースライン）および術後4日目に2回実行されます。 この時間枠は、術後の初期の機能的変化をキャプチャするために選択されました。これは、短期的な回復とリハビリテーション戦略に影響を与える可能性があります。 2つの外科的技術を比較することにより、この研究は、低侵襲性心臓手術が肺機能と筋肉機能のより良い保存を提供するかどうかを判断することを目的としており、最終的には患者中心の転帰の改善をサポートし、外科的診療における臨床的意思決定を導くことを目的としています。