최소 침습적 심장 수술에서 폐 기능, 근력 및 기능 능력

관상 동맥 우회 이식 (CABG)은 복잡한 관상 동맥 질환 환자에게 가장 일반적으로 수행되는 수술 절차 중 하나입니다. 표준 접근법은 흉골 절제술 중간을 통한 것이지만, 미니 테라코 절제술을 통해 수행되는 최소 침습성 심장 수술은 작은 절개, 수술 외상 감소, 흉골 합병증의 위험 감소, 병원 체류가 짧은 더 빠른 동원과 같은 잠재적 인 이점으로 인해 인기를 얻었습니다. 그러나 폐 기능, 호흡기 근력, 말초 근력 및 기능적 능력에 대한 영향은 충분히 명확하지 않았습니다.

수술 후 폐 합병증은 심장 수술에서 중요한 관심사입니다. 심폐 바이 패스와 관련된 절차는 무기실, 폐렴, 흉막 삼출, phrenic 신경 손상 및 다이어프램 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증은 호흡기 역학을 손상시키고 재활을 지연 시키며 이환율과 사망률을 높일 수 있습니다. 따라서 폐 및 근육 기능을 더 잘 보존하는 외과 적 접근법을 식별하는 것은 임상 적으로 중요합니다.

이 관찰 연구는 Gülhane Training and Research Hospital에서 CABG를 겪고있는 성인 환자를 전향 적으로 평가할 것입니다. 두 그룹의 그룹, 미니 테라코 절제술을 통해 최소 침습성 심장 수술을받는 환자와 기존의 흉골 절제술을받는 사람들을 비교할 것입니다. 주요 결과는 기준선에서 수술 후 4 일까지의 폐활량 측정 (FVC, FEV1, PEF)에 의해 측정 된 폐 기능 파라미터의 변화입니다. 2 차 결과에는 호흡기 근력 (MIP, MEP), 말초 근력 (손잡이, 어깨 굴곡/겸손, 고관절 굴곡, 무릎 확장), 기능적 용량 (30 세대 SIT-to-stand to-stand) 강도 (맥길 통증 설문지) 및 운동에 대한 두려움 (탬파 척도의 운동성 공포증).

모든 평가는 수술 전 (수술 전 기준선)과 수술 후 4 일째에 두 번 수행됩니다. 이 시간 프레임은 조기 수술 후 기능적 변화를 포착하기 위해 선택되었으며, 이는 단기 회복 및 재활 전략에 영향을 줄 수 있습니다. 두 가지 외과 기술을 비교함으로써,이 연구는 최소 침습적 심장 수술이 폐 및 근육 기능의 더 나은 보존을 제공하는지 여부를 결정하는 것을 목표로하며, 궁극적으로 개선 된 환자 중심 결과를 지원하고 수술 실습에서 임상 의사 결정을 안내합니다.