Lungenfunktion, Muskelstärke und funktionelle Kapazität bei minimal invasiven Herzchirurgie

Bypass -Transplantation der Koronararterien (CABG) ist eines der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe für Patienten mit komplexer Erkrankung der Koronararterien. Während der Standardansatz durch die mittlere Sternotomie erfolgt, hat eine minimalinvasive Herzchirurgie durch Mini-Thorakotomie aufgrund potenzieller Vorteile wie kleinerer Einschnitte, reduziertes chirurgisches Trauma, geringerem Risiko für sternale Komplikationen, kürzere Krankenhausaufenthalte und einer schnelleren Mobilisierung beliebt. Die Auswirkungen auf die Lungenfunktion, die Stärke der Atemmuskulatur, die periphere Muskelkraft und die funktionelle Kapazität wurden jedoch nicht ausreichend geklärt.

Postoperative Lungenkomplikationen sind ein wesentliches Problem bei der Herzoperation. Verfahren mit kardiopulmonalem Bypass können zu einer Atelektase, einer Lungenentzündung, einem Pleura -Erguss, einer durch Phrena -Nervenverletzungen und einer Dysfunktion des Zwerchfells führen. Diese Komplikationen können die Atemmechanik beeinträchtigen, die Rehabilitation verzögern und die Morbidität und Mortalität erhöhen. Daher ist die Identifizierung von chirurgischen Ansätzen, die die Lungen- und Muskelfunktion besser bewahren, von großer klinischer Bedeutung.

Diese Beobachtungsstudie wird prospektiv erwachsene Patienten bewerten, die sich im Gülhane Training and Research Hospital CABG unterziehen, in dem zwei Gruppen verglichen werden: diejenigen, die eine minimalinvasive Herzoperation über Mini-Thorakotomie und diejenigen erhalten, die sich einer konventionellen Sternotomie unterziehen. The primary outcomes are changes in pulmonary function parameters measured by spirometry (FVC, FEV1, PEF) from baseline to postoperative day 4. Secondary outcomes include respiratory muscle strength (MIP, MEP), peripheral muscle strength (handgrip, shoulder flexion/abduction, hip flexion, knee extension), functional capacity (30-second sit-to-stand test, 6-minute walk test), pain intensity (McGill Pain Fragebogen) und Angst vor Bewegung (Tampa -Skala von Kinesiophobie).

Alle Bewertungen werden zweimal durchgeführt: vor der Operation (präoperative Basislinie) und am postoperativen Tag 4. Dieser Zeitrahmen wurde ausgewählt, um frühe postoperative funktionelle Veränderungen zu erfassen, was die kurzfristige Wiederherstellung und Rehabilitationsstrategien beeinflussen kann. Durch den Vergleich der beiden chirurgischen Techniken soll diese Studie feststellen, ob eine minimalinvasive Herzchirurgie eine bessere Erhaltung der Lungen- und Muskelfunktion bietet, was letztendlich verbesserte patientenzentrierte Ergebnisse und leitende klinische Entscheidungen in der chirurgischen Praxis unterstützt.