腰椎椎間板手術後の急性期における仮想現実支援理学療法の有効性

腰椎椎間板ヘルニア（LDH）は、最も一般的な筋骨格障害の1つであり、世界中の腰痛の主な原因です。 それは、椎間板が解剖学的境界を超えて伸び、神経構造を圧縮し、痛み、障害、生活の質の低下につながるときに発生します。 ほとんどの患者は保守的に治療されていますが、約15％が外科的介入を必要とします。 術後疼痛は、腰椎椎間板手術後の最も重要な課題の1つであり、急性期に患者の最大70％で報告されています。 疼痛管理が不十分な場合、動員を遅らせ、入院を延長し、医療費を増加させ、身体的および心理的回復の両方に悪影響を与える可能性があります。

NSAID、オピオイド、筋弛緩薬、神経障害性疼痛薬などの薬理学的治療は、術後疼痛コントロールに一般的に使用されます。 しかし、それらの潜在的な副作用と限られた有効性は、非薬理学的介入への関心を高めています。 従来の理学療法プロトコル変動、運動、手動療法、患者教育 - 術後のリハビリテーションの中心、モビリティの改善、機能的回復、独立性。 手術後の最初の数日以内の早期動員は、合併症を減らし、治癒を促進することが示されています。

近年、技術ベースのアプローチが補完的または代替リハビリテーション方法として浮上しています。 その中で、Virtual Reality（VR）は、身体的および心理的回復の両方に貢献できるインタラクティブで多感覚的で魅力的な環境を提供します。 VRは、注意をそらし、不安とストレスを軽減し、リハビリテーションへの患者の関与を促進することにより、疼痛管理において治療の可能性を示しています。 重要なことに、VRは、他の外科集団における筋骨格条件、神経リハビリテーション、および術後ケアの有効性を実証しています。

証拠が高まっているにもかかわらず、特に従来の理学療法プロトコルと比較して、腰椎椎間板手術後の急性術後段階でVRを評価する包括的な研究が不足しています。 この研究の目的は、腰椎椎間板切除術を受けている患者におけるVR支援理学療法と従来の理学療法の有効性を調査することにより、このギャップに対処することを目的としています。

主な結果には、痛みの強度、痛みの閾値、および血液生物溶媒レベルが含まれます。 二次的な結果には、機能回復、運動恐怖症、不安が含まれます。 両方の介入を体系的に比較することにより、この試験は、術後ケアのための革新的で安全で効果的な戦略を開発することを目標に、VR支援リハビリテーションの利点と制限を決定しようとしています。