Účinnost fyzikální terapie podporované virtuální realitou v akutní fázi po operaci bederních disků

Herniace bederního disku (LDH) je jednou z nejběžnějších poruch muskuloskeletu a hlavní příčinou bolesti zad po celém světě. Nastává k tomu, když meziobratlové kotouč přesahuje jeho anatomické hranice, komprimuje nervové struktury a vede k bolesti, postižení a ke snížení kvality života. Ačkoli je většina pacientů léčena konzervativně, přibližně 15% vyžaduje chirurgický zásah. Pooperační bolest je jednou z nejvýznamnějších výzev po chirurgii bederního disku, která byla hlášena až u 70% pacientů v akutním období. Nedostatečná léčba bolesti může zpozdit mobilizaci, prodloužit hospitalizaci, zvýšit náklady na zdravotní péči a negativně ovlivnit fyzické i psychologické zotavení.

Farmakologická léčba, jako jsou NSAID, opioidy, svalové relaxanty a činidla neuropatické bolesti, se běžně používají pro pooperační kontrolu bolesti. Jejich potenciální vedlejší účinky a omezená účinnost však zvýšily zájem o nefarmakologické intervence. Konvenční protokoly fyzikální terapie-mobilizace, cvičení, manuální terapie a vzdělávání pacientů-jsou ústřední pro pooperační rehabilitaci, zlepšují mobilitu, funkční zotavení a nezávislost. Ukázalo se, že včasná mobilizace během prvních dnů po operaci snižuje komplikace a urychluje hojení.

V posledních letech se technologické přístupy objevily jako doplňkové nebo alternativní metody rehabilitace. Mezi nimi nabízí virtuální realita (VR) interaktivní, multisenzorická a poutavá prostředí, která mohou přispět k fyzickému i psychologickému zotavení. VR prokázal terapeutický potenciál při léčbě bolesti odkloněním pozornosti, snižováním úzkosti a stresu a podporou zapojení pacienta do rehabilitace. Důležité je, že VR prokázala účinnost v muskuloskeletálních podmínkách, neurologické rehabilitaci a pooperační péči v jiných chirurgických populacích.

Navzdory rostoucím důkazům není nedostatek komplexních studií hodnotících VR v akutní pooperační fázi po chirurgii bederní disku, zejména ve srovnání s konvenčními protokoly fyzikální terapie. Cílem této studie je řešit tuto mezeru zkoumáním účinnosti fyzikální terapie podporované VR versus konvenční fyzikální terapie u pacientů podstupujících bederní discektomii.

Mezi primární výsledky patří intenzita bolesti, prahová hodnota bolesti a hladiny biomediatoru krve. Sekundární výsledky zahrnují funkční zotavení, kineziofobie a úzkost. Systematicky porovnáním obou intervencí se tento pokus snaží určit výhody a omezení rehabilitace podporované VR s cílem vyvinout inovativní, bezpečné a efektivní strategie pro pooperační péči.