香港における中等度の精神的苦痛を抱える若者に対するナラティブセラピー
香港における中等度の精神的苦痛を抱える若年層に対するナラティブ・セラピーのクラスター無作為化比較試験
このクラスター無作為化比較試験(cRCT)は、香港のリスクのある若者を対象に、ナラティブセラピー(NT)介入の有効性を評価することを目的としています。具体的には、(i)精神的苦痛、抑うつ症状、不安の軽減、および(ii)認知された制御感の向上とより強い自己感覚の育成を目指します。 参加者は、K6スコアが11から14の範囲にある中等度の精神的健康問題を抱える若者です。
本研究では、コミュニティハブを基盤とした7つのクラスターが含まれ、各クラスターは介入群または待機対照群に無作為に割り当てられます。 介入群に割り当てられたクラスターは、訓練を受けた青少年ワーカーによる6回の対面セッションを受けます。 対照群のクラスターは、最初の追跡調査期間後に同じ介入を受けます。
参加者は、ベースライン時、介入終了後、および1か月後の追跡調査時に評価されます。 進行中の試験から収集されたデータを評価するために中間分析が組み込まれており、主要研究課題に対処し、研究実施の変更の可能性を検討します。 さらに、試験終了後には、参加者とNT介入を実施するワーカーの両方を対象とした質的追跡調査が実施されます。 この質的要素は、参加者の経験に関するフィードバックを収集し、将来の実施を強化するための潜在的な改訂を情報提供することを目的としています。
NT介入を受けた若者は、待機対照群の若者と比較して、認知された制御感と自己感覚において有意に大きな改善を示し、精神的苦痛、抑うつ症状、不安症状の軽減が見られることが仮説として立てられています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Christy Lai Ming Hui, PhD
- 電話番号:+852 2255 4486
- メール:christy@lmhui.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yi Nam Suen, PhD
- 電話番号:+852 3917 6612
- メール:suenyn@hku.hk
研究場所
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Hong Kong、香港
- 募集
- University of Hong Kong
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コンタクト:
- Christy Lai Ming Hui, PhD
- 電話番号:+852 2255 4486
- メール:christy@lmhui.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 精神的苦痛のリスクがある(Tier 2)JC LevelMind @ Communityユーザーで、K6スコアが11~14の範囲にある方
- 12歳から24歳までの年齢の方
- 口頭指示を理解できる十分な中国語能力を有する方
- 書面によるインフォームドコンセントが提供できる方(12~17歳の参加者は保護者の同意が必要)
除外基準:
- 知的障害の既知の診断がある方
- 器質性脳障害がある方
- 確立された精神科診断がある方
- 現在の薬物乱用がある方
- ハブ内またはハブ外で、モジュールベースの心理療法、メンタライゼーションベースドセラピー、低強度オンライン介入、認知行動療法、不眠症に対する認知行動療法、マインドフルネス、またはアートインフォームドセラピーなどの他の構造化された心理療法を受けている方
- 現在または活動的な自殺念慮または自殺企図がある方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:NT介入
このナラティブ・セラピー介入は以下のことを行います:(i) 参加者間での共有経験を促進し、(ii) 個人のアイデンティティの再構築を支援し、(iii) 集団的な知恵の共有とスキル開発を促進し、(iv) 多様な人生の可能性を想像する連帯を育みます。
このアプローチは、若者が支配的なナラティブに批判的に関与し、自分自身の真の道を見つける力を与えます。
NT介入は6回のセッションで構成され、少人数グループ形式(グループあたり6~8名の参加者)で実施されます。
中学生、大学生、キャリア初期の若手プロフェッショナルなど、同様の人生段階にある若者は、有意義な議論と共有経験を促進するために一緒にグループ化されます。
プログラムは6回のセッションで構成され、最初の5回は各1.5時間、最終セッション(セクション6)は包括的なクロージングのために2時間に延長されます。
すべてのセッションは、事前に訓練を受けた第一線の社会福祉士または青少年支援ワーカーによって対面で実施されます。
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香港では、深く根付いた規範や期待が人生の各段階を形作っています。
若者が成長の道を進む中で、社会文化的な伝統、家族、教育者、仲間、またはソーシャルメディアから生じる主流のナラティブに常に影響を受けています。
これらのナラティブは、社会的に承認された「良い」対「悪い」、「有意義」対「無意味」、「成功」対「失敗」という概念を定義することがよくあります。
多くの若者は、これらの支配的な言説がどのように彼らの人生の選択に微妙に影響を与えているかを完全に認識しておらず、しばしば自分が「従うべき」と信じる事前に決められた道を無意識に受け入れてしまいます。
彼らがこれらの期待にうまく適合するか、あるいは苦闘するかにかかわらず、若者は頻繁にプレッシャーと否定的な感情を経験します。
さらに懸念されるのは、一部の若者がこれらの社会的判断を内面化し、否定的な自己認識をもたらすことです。
ナラティブ介入手法を活用したこのグループプログラムを通じて、私たちは若者が再検討し探求するための安全で支援的な空間を提供することを目指しています。
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介入なし:ウェイトリスト対照
待機リスト対照群に割り当てられた参加者は、NT介入を受ける前に10週間(6週間+4週間)待機します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心理的苦痛
時間枠:ベースライン、6週間後、および10週間後
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6項目のケスラー心理的苦痛尺度(スコア範囲は0から24で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します)
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ベースライン、6週間後、および10週間後
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うつ病と不安症状
時間枠:ベースライン、6週後、および10週後
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抑うつ不安ストレス尺度(スコアは0から63の範囲で、高いスコアほど症状が重症であることを示します)
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ベースライン、6週後、および10週後
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認知された制御/自己効力感
時間枠:ベースライン、6週間、および10週間
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マスタリー感覚尺度(スコア範囲は7から28で、スコアが高いほど良好なアウトカムを示します)
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ベースライン、6週間、および10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ナラティブ・アイデンティティ
時間枠:ベースライン、6週間後、10週間後
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ナラティブ・アイデンティティ自己評価尺度(スコアは0から200の範囲で、高いスコアはより良好な結果を示します)
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ベースライン、6週間後、10週間後
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認識された社会的支援
時間枠:ベースライン、6週間後、および10週間後
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多次元知覚的ソーシャルサポート尺度(スコアは12から84の範囲で、高いスコアほど良好な結果を示します)
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ベースライン、6週間後、および10週間後
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孤独
時間枠:ベースライン、6週、および10週
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UCLA孤独感尺度(スコアは20から80の範囲で、高いスコアほど悪い結果を示します)
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ベースライン、6週、および10週
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レジリエンス
時間枠:ベースライン、6週、10週
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10項目のコナー・デビッドソン・レジリエンス・スケール(スコア範囲は0~40で、スコアが高いほど良好な結果を示す)
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ベースライン、6週、10週
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反芻
時間枠:ベースライン、6週間後、10週間後
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22項目の反芻-内省質問票(スコア範囲は22から88で、スコアが高いほど反芻思考が強いことを示す)
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ベースライン、6週間後、10週間後
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自己スティグマ
時間枠:ベースライン、6週間後、10週間後
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9項目の精神疾患内面化スティグマ評価尺度(スコア範囲は1~4で、スコアが高いほど内面化されたスティグマが高いことを示す)
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ベースライン、6週間後、10週間後
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希望感/絶望感
時間枠:ベースライン、6週間後、10週間後
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ベック絶望感尺度(スコア範囲は0から20で、スコアが高いほど絶望感のレベルが高いことを示します)
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ベースライン、6週間後、10週間後
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サービス利用状況
時間枠:ベースライン、6週間後、および10週間後
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クライアントサービス受領目録
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ベースライン、6週間後、および10週間後
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Christy Lai Ming Hui, PhD、The University of Hong Kong
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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