遅いペースの呼吸が肺動脈性高血圧症の患者転帰に及ぼす影響

ゆっくりと制御された呼吸の治療効果は何世紀にもわたって認識されており、主に瞑想やヨガなどのリラクゼーション技法で使用されています。

訓練や個別指導なしでは、患者自身でこれらのエクササイズを効果的に行うことは難しい場合があります。

近年の数多くの研究では、意識的な努力なしにデバイスを使用して行われる治療的呼吸エクササイズが、血圧、ストレス管理、呼吸調節、睡眠障害、生活の質などのパラメータに肯定的な効果を持つことが示されています。

さらに、視覚的・聴覚的トリガーを使用して意識的な努力で行われるスローペース呼吸の効果も、多くの研究で実証されています。

スローペース呼吸は、視覚的、聴覚的、または身体感覚的なペースメーカーによって決定される制御された速度で、吸入と呼気の段階を遅くすることを目的とした呼吸法です。

成人の自発的な呼吸数は一般的に1分間に12〜20回ですが、スローペース呼吸ではこの速度が1分間に6回まで減少します。

スローペース呼吸介入の治療的使用により、動脈圧受容器反射感受性が増加し、心肺反射が活性化され、血管抵抗が減少し、末梢血流が増加し、呼吸性不整脈や運動耐容能を含む心血管系および呼吸機能への多くの肯定的な効果があることが研究で示されています。

肺動脈性高血圧における看護ケアの最も重要な目標の1つである症状コントロールを目的とした介入の結果に関する研究は非常に少ないです。

既存の研究（2件のみ）は海外を基盤とした無作為化比較試験ではない実験的研究です。 介入の肯定的な効果を示しているものの、包括的なデータを提供することはできず、証拠が限られています。 このテーマに関する十分な証拠を提供するためには、さらなる研究が必要です。 さらに、既存文献の系統的レビューにより、希少疾患であるPAHに関する研究はあらゆるレベルで非常に限られていることが明らかになりました。 看護文献はさらに限られています。

私たちの研究では、スローペース呼吸実践のビデオを教育教材として使用しました。

このビデオは、教育および実演目的で類似の研究で使用されたビデオに基づいて、専門家のサポートを得て作成されました。

ビデオ作成プロセス：プレゼンテーションは、コンピューター上のMicrosoft Office 365を使用してPowerPointプレゼンテーションを作成することから始まりました。 すべてのプラットフォーム（Windows、iOS、Androidなど）でプレゼンテーションにアクセスできるようにするために、PowerPointプログラムのビデオ変換機能が使用されました。

ビデオには、事前に決められた呼吸速度への遵守を確保するために視覚的に追従する視覚ガイド（動くボール）が含まれており、リラックスできる音楽が添えられていました。 この視覚ガイドは、ボールが上昇するときに鼻から継続的に吸入し、ボールが下降するときに口をすぼめて口から継続的に呼気するよう患者に求めました。

肺動脈性高血圧患者における在宅適用スローペース呼吸介入が症状管理、臨床パラメータ、および生活の質に及ぼす影響を調査するこの研究は、我が国および世界中の心臓病看護に関する文献に貢献する研究です。