- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07232368
Effekten af langsom åndedræt på patientresultater ved pulmonal arteriel hypertension
Effekten af langsom pustning på patientresultater ved pulmonal arteriel hypertension
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den terapeutiske kraft i langsom, kontrolleret vejrtrækning har været anerkendt i århundreder og bruges primært i afslapningsteknikker som meditation og yoga.
Det kan være svært for en patient at udføre disse øvelser effektivt på egen hånd uden træning eller individuel coaching.
Adskillige undersøgelser i de seneste år har vist, at terapeutiske vejrtrækningsøvelser udført uden bevidst indsats ved hjælp af enheder har positive effekter på parametre som blodtryk, stresshåndtering, respiratorisk modulation, søvnbesvær og livskvalitet.
Desuden er virkningerne af langsomt vejrtrækning udført med bevidst indsats ved hjælp af visuelle og auditive udløsere også blevet demonstreret i mange undersøgelser.
Langsomt vejrtrækning er en vejrtrækningsteknik, der har til formål at bremse indåndings- og udåndingsfasene til en kontrolleret hastighed bestemt af en visuel, auditiv eller kinæstetisk pacer.
Mens den spontane respirationsfrekvens hos voksne generelt er mellem 12 og 20 åndedrag pr. minut, reduceres denne hastighed til så lidt som 6 åndedrag pr. minut med langsomt vejrtrækning.
Med den terapeutiske anvendelse af langsom vejrtrækningsintervention har undersøgelser vist, at arteriel barorefleksfølsomhed øges, kardiopulmonale reflekser aktiveres, vaskulær resistens reduceres, perifer blodgennemstrømning øges og mange positive effekter på kardiovaskulærsystemet og respiratoriske funktioner, herunder respiratorisk sinusarytmi og fysik tolerance.
Der er meget få undersøgelser om resultaterne af interventioner rettet mod symptomkontrol, et af de vigtigste mål for sygepleje ved pulmonal arteriel hypertension.
De eksisterende undersøgelser (kun to) er udenlandsbaserede og ukontrollerede eksperimentelle undersøgelser. Mens de demonstrerer de positive effekter af interventionerne, kan de ikke levere omfattende data og har begrænset evidens. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at give tilstrækkelig evidens om emnet. Desuden afslørede en systematisk gennemgang af den eksisterende litteratur, at undersøgelser om PAH, en sjælden sygdom, er ret begrænset på alle niveauer. Sygeplejelitteraturen er endnu mere begrænset.
En video af en langsom vejrtrækningspraksis blev brugt som undervisningsmateriale i vores forskning.
Denne video blev udarbejdet med ekspertstøtte baseret på videoer brugt i lignende undersøgelser til undervisnings- og demonstrationsformål.
Videoforberedelsesprocessen: Præsentationen startede med forberedelsen af en PowerPoint-præsentation ved hjælp af Microsoft Office 365 på en computer. PowerPoint-programmets videokonverteringsfunktion blev brugt for at gøre præsentationen tilgængelig på alle platforme (Windows, iOS, Android osv.).
Videoen inkluderede en visuel guide (en bevægelig bold), der blev fulgt visuelt for at sikre overholdelse af en forudbestemt vejrtrækningshastighed, ledsaget af afslappende musik. Denne visuelle guide bad patienter om kontinuerligt at indånde gennem næsen, mens bolden steg, og kontinuerligt at udånde gennem munden med sammenpressede læber, mens bolden faldt.
Denne undersøgelse, der undersøger virkningerne af langsom vejrtrækningsintervention anvendt hjemme hos patienter med pulmonal arteriel hypertension på symptombedømmelse, kliniske parametre og livskvalitet, er en undersøgelse, der vil bidrage til litteraturen om kardiologisygepleje i vores land og over hele verden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bornova
-
Izmir, Bornova, Tyrkiet (Türkiye), 35100
- Ege Üniversitesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være mellem 18 og 65 år
- At være diagnosticeret med PAH (pulmonal arteriel hypertension) - (Gruppe I pulmonal hypertension (idiopatisk, arvelig, lægemiddel- eller toksininduceret, eller associeret med bindevævssygdom, medfødt hjertefejl eller HIV-associeret)) diagnosticeret ved højre hjertekateterisering
- At have været i stabil PAH-behandling de sidste tre måneder og være i en stabil klinisk tilstand (ingen ændringer i PAH-medicinsk behandling, ingen nye lægemidler tilføjet)
- At være i klasse II eller III ifølge Verdenssundhedsorganisationens funktionelle klassifikation
- At kunne tale tyrkisk
- At have et højt teknisk digitalt kompetenceniveau (opnå den højeste score (30 point) på den "tekniske subskala" af Digital Literacy Scale*)
- At indvillige i at deltage i undersøgelsen
Eksklusionskriterier:
- Kommunikationsvanskeligheder
- Symptomatisk hypotension
- Graviditetsstatus for kvindelige deltagere (positiv urintest for graviditet*)
- Tilstedeværelse af en anden underliggende tilstand, der kan forårsage åndenød, træthed og søvnbesvær (kronisk træthedssyndrom, obstruktiv søvnapnø, restless legs-syndrom, narkolepsi, større depression osv.)
- Indlæggelse eller akut fase
- Aktiv deltagelse i et hjerterehabiliteringsprogram
- Tilstedeværelse af pulmonal hypertension på grund af venstresidigt hjertesygdom og pulmonal hypertension på grund af lungesygdomme og/eller hypoxi
- At have modtaget en lunge transplantation
- At have gennemgået hjertekirurgi inden for de sidste seks måneder
- Tilstedeværelse af fedme
- Tilstedeværelse af mental retardering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Dataindsamlingsværktøjer blev anvendt på personer i kontrolgruppen i uge 0 (første opfølgning), uge 6 (mellemliggende opfølgning) og uge 12 (sidste opfølgning) i opfølgningsperioden. De dataindsamlingsværktøjer, der blev administreret til kontrolgruppen, var: Patientidentifikationsformular, Multidimensional Dyspnøprofil, Multidimensional Træthedsinventar, Pittsburgh Sleep Quality Index, Seks-minutters gangtestformular og Modificeret Borg-skala, Laboratorieanalyseseddel, og EmPHasis-10 Livskvalitetsskala, Digital Literacy Scale-Technisk Subskala. |
|
|
Eksperimentel: initiativgruppe
Dataindsamlingsværktøjer blev administreret til personer i interventionsgruppen i uge 0 (indledende opfølgning), uge 6 (mellemliggende opfølgning) og uge 12 (afsluttende opfølgning). Dataindsamlingsværktøjer administreret til interventionsgruppen omfattede: Patientidentifikationsformular, Multidimensional Dyspnø Profil, Multidimensional Træthedsinventar, Pittsburgh Søvnkvalitetsindeks, Seks-minutters gåtest formular og Modificeret Borg Skala, Laboratorieanalyseformular, EmPHasis-10 Livskvalitetsskala, Digital Læsefærdighedsskala-Teknisk Subskala. |
Andet: Intervention med langsomt åndedræt Efter at interventions- og kontrolgrupperne var fastlagt, blev formålet med undersøgelsen forklaret for begge grupper. Deltagerne blev informeret om, at interventionen ville vare 12 uger. Dataindsamlingsformularer ville blive udfyldt ansigt-til-ansigt før interventionen (indledende opfølgning), i løbet af den 6. uge (mellemliggende opfølgning) og ved den 12. uge (slutopfølgning). Patienter i interventionsgruppen modtog en intervention med langsomt åndedræt ud over standardbehandlingsprotokollen (verbal, video og praktisk vejledning, demonstration). Efter det første interview modtog deltagerne applikationsvideoen (installeret på en enhed såsom en mobiltelefon, personlig computer og/eller tablet, afhængigt af deltagerens præference og brugervenlighed). Kontrolgruppen modtog kun standardbehandlingsprotokollen. De blev dog informeret om, at de kunne udføre interventionen med langsomt åndedræt efter afslutningen af undersøgelsen, hvis de ønskede det. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multidimensional Dyspno Profil
Tidsramme: Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
Den multidimensionelle dyspnøprofil består af underoverskrifter, der vurderer umiddelbar opfattelse (6 punkter; totalscoreinterval 0-60) og følelsesmæssige reaktioner (5 punkter; totalscoreinterval 0-50).
Punkter vurderes på en skala fra 0-10, hvor højere scorer indikerer større intensitet, ubehag eller distress.
|
Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
|
Multidimensional Fatigue Inventory
Tidsramme: Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
Inventaret indeholder fem subskalaer, der måler generel træthed (spørgsmål 1, 5, 12 og 16), fysisk træthed (spørgsmål 2, 8, 14 og 20), nedsat aktivitet (spørgsmål 3, 6, 10 og 17), nedsat motivation (spørgsmål 4, 9, 15 og 18) og mental træthed (spørgsmål 7, 11, 13 og 19), i alt 20 spørgsmål.
|
Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index
Tidsramme: Baseline, ved udgangen af seks uger og ved udgangen af tolv uger
|
Indekset er en selvrapporteringsmåling, der giver en kvantitativ vurdering af søvnkvalitet for at beskrive god og dårlig søvn over en en-måneds periode.
Det består af syv underkomponenter og 24 punkter, hvoraf 19 er selvrapporterede og fem er enten selvrapporterede eller vurderet af en bofælle, hvis sådan er til stede.
|
Baseline, ved udgangen af seks uger og ved udgangen af tolv uger
|
|
Seks-minutters gangtest formular og modificeret Borg-skala
Tidsramme: Baseline og efter tolv ugers forløb
|
6MWT-testen (Six-Minute Walk Test), den mest almindeligt anvendte motionstest til overvågning af patienter med pulmonal hypertension, er en test, der er nem at administrere og billig. Gåhastigheden bør bestemmes af patienten, men målet med testen er at gå så langt som muligt på seks minutter. Den modificerede Borg-skala, en endimensional skala, er et subjektivt, pålideligt og nemt administreret værktøj til at bestemme sværhedsgraden af dyspnø og træthed, som patienten oplever i hvile og under anstrengelse. Skalaen identificerer sværhedsgraden af dyspnø/træthed ved hjælp af en vurdering (0 til 10), hvor en score på 0 angiver "fra værende" og en score på 10 angiver "maksimal" dyspnø/træthed. |
Baseline og efter tolv ugers forløb
|
|
Laboratorieanalyseformular
Tidsramme: Baseline og efter tolv uger
|
Det anbefales at overvåge visse variabler (NT-proBNP) med regelmæssige mellemrum under diagnostiserings- og opfølgningsfaserne af sygdommen. Disse variabler kan bruges til at vurdere prognose og risikostratificere, samtidig med at de vejleder behandlingsprotokollen. Derudover har nogle undersøgelser brugt IL-6 som en indikator for inflammation og korreleret det med søvnkvalitet. |
Baseline og efter tolv uger
|
|
EmPHasis-10 Livskvalitetsskala
Tidsramme: Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
Denne 10-spørgsmålsskala, udviklet til patienter med pulmonal hypertension, adresserer bekymringer om sygdommens betydelige virkninger, såsom åndenød, træthed og mangel på energi, samt dens indvirkning på sociale relationer.
Hvert spørgsmål på skalaen har en score mellem 0 og 5 og vurderes ved hjælp af en Likert-skala.
|
Baseline, ved afslutningen af seks uger og ved afslutningen af tolv uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-AKD-202
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH)
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Tyrkiet (Türkiye)
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
ActelionAfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH)Forenede Stater, Japan, Taiwan, Canada, Kina, Tyskland, Spanien, Italien, Malaysia, Brasilien, Ungarn, Australien, Bulgarien, Mexico, Polen, Sydafrika, Tyrkiet (Türkiye), Rusland, Tjekkiet
-
Inhibikase TherapeuticsTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien