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高リスクT1-2N1M0鼻咽頭癌における同時化学放射線療法にメトロノミックカペシタビン併用の有無

2025年11月18日 更新者:Ying Wang、Chongqing University Cancer Hospital

高リスクT1-2N1M0鼻咽頭癌におけるメトロノミックカペシタビン併用・非併用同時化学放射線療法:多施設共同ランダム化比較第III相臨床試験

この第III相多施設共同試験は、高リスクのT1-2N1M0期上咽頭癌に対する治療強化を調査します。 高リスクの特徴(転移リンパ節数が3個以上、壊死、または融合)を有する患者は、同時化学放射線療法を受けます。 放射線療法中に検出可能なEBV DNAを有する患者は、有効性と安全性を評価するために、補助療法としてカペシタビン投与群または単独観察群に1:1で無作為割り付けされます

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

これは、AJCC/UICC第9版T1-2N1M0期の上咽頭癌患者を対象とした多施設共同ランダム化第III相試験であり、以下の高リスク特徴の少なくとも1つを有する患者を登録する:転移性頸部リンパ節が3個以上、リンパ節壊死の存在、またはリンパ節融合の存在。すべての患者は、週1回のシスプラチン療法による同時化学放射線療法(CCRT)を受ける。プラズマEBV DNAはCCRT中に毎週モニタリングされる。CCRTの第2週から放射線療法終了までのいずれかの時点で検出可能なEBV DNAを有する高リスク患者は、1:1の比率でランダム化され、カペシタビンを用いたメトロノミック補助化学療法を受ける群または単独の経過観察群のいずれかに割り付けられ、治療強化の有効性と安全性を評価する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

252

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Chongqing Municipality
      • Chongqing、Chongqing Municipality、中国、400030
        • Chongqing University Cancer Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

組み入れ基準:

  1. 18歳から70歳まで。
  2. 病理学的に確認された、未治療の「非角化癌(WHO分類II/III型)」の鼻咽頭癌。
  3. 第9版米国癌委員会/国際対がん連合(AJCC/UICC)病期分類に基づき、病期T1-2N1M0(ステージIB)と診断されていること。
  4. 以下の高リスクリンパ節特徴の少なくとも1つを有すること:3つ以上の転移性頸部リンパ節(咽頭後リンパ節は含まない)、リンパ節壊死の存在、またはリンパ節癒合の存在。
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)performance statusが0または1。
  6. 検出可能なベースライン血漿EBV DNAを有し、EBV DNAが同時化学放射線療法開始後2週目から放射線療法終了までのいずれかの時点で検出可能なままであること。
  7. 適切な骨髄機能、肝機能、腎機能。

除外基準:

  1. カペシタビンに対する不耐性またはアレルギー。
  2. 嚥下障害、慢性下痢、腸閉塞など、経口薬の吸収または服薬遵守に干渉する可能性のある状態。
  3. 放射線療法中または前に生物学的療法または免疫療法を実施していること。
  4. 妊娠中または授乳中(妊娠可能な女性には妊娠検査を考慮すべきであり、治療期間中の効果的な避妊を強調する必要がある)。
  5. 許容できないリスクをもたらす、またはプロトコル遵守を損なう、併存する重度または制御不能な医学的状態(未治療の不安定な心疾患、腎疾患、慢性肝炎、血糖コントロール不良の糖尿病(空腹時血糖>1.5×ULN)、気分障害などに限定されない)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:観察
CCRT後の観察
実験的:メトロノミック補助化学療法(カペシタビン)
CCRT後のメトロノミック補助化学療法(カペシタビン)

同時化学放射線療法(CCRT)レジメンは、IMRTによる69.96 Gyを33分割で照射し、シスプラチンを週1回35~40 mg/m²で6サイクル投与し、累積投与量が200 mg/m²以上となるように組み合わせた。

CCRT中は、血漿EBV DNA値が週1回モニタリングされた。CCRT開始2週目から放射線療法終了までEBV DNAが検出されなかった場合、患者は放射線療法後に経過観察を受けた。CCRT開始2週目から放射線療法終了までのいずれかの時点でEBV DNAが検出された場合、患者は1:1の割合で無作為化され、放射線療法後に経過観察またはメトロノミック補助化学療法(カペシタビン650 mg/m²を1日2回、3週間毎に8サイクル(6か月間))のいずれかに割り当てられた。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FFS
時間枠:3年
FFSは、無作為化から局所再発、遠隔転移、またはあらゆる原因による死亡の初回発生までの時間と定義されます
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
DMFS
時間枠:3年
3年
LRRFS
時間枠:3年
3年
全生存期間
時間枠:3年
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月4日

一次修了 (推定)

2031年12月31日

研究の完了 (推定)

2031年12月31日

試験登録日

最初に提出

2025年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年11月18日

最初の投稿 (実際)

2025年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月18日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

倫理的配慮のため、必要に応じてメールでご連絡ください。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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