Quimiorradioterapia Concurrente Con o Sin Capecitabina Metronómica en NPC T1-2N1M0 de Alto Riesgo

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 70 años.
2. Carcinoma "no queratinizante (tipos II/III de la OMS)" de nasofaringe confirmado patológicamente y no tratado previamente.
3. Diagnosticado como estadio T1-2N1M0 (Estadio IB) según la 9ª edición del sistema de estadificación del Comité Americano Conjunto del Cáncer/Unión Internacional para el Control del Cáncer (AJCC/UICC).
4. Presencia de al menos una de las siguientes características de alto riesgo en los ganglios linfáticos: más de tres ganglios linfáticos cervicales metastásicos (los ganglios linfáticos retrofaríngeos no se cuentan), presencia de necrosis ganglionar o presencia de confluencia ganglionar.
5. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
6. ADN del VEB en plasma basal detectable, con ADN del VEB que permanezca detectable en cualquier momento desde la segunda semana después del inicio de la quimiorradioterapia concurrente hasta el final de la radioterapia.
7. Función adecuada de la médula ósea, función hepática y renal.

Criterios de exclusión:

1. Intolerancia o alergia a la capecitabina.
2. Condiciones que puedan interferir con la absorción o adherencia a la medicación oral, como disfagia, diarrea crónica u obstrucción intestinal.
3. Administración de terapia biológica o inmunoterapia durante o antes de la radioterapia.
4. Embarazo o lactancia (debe considerarse una prueba de embarazo para mujeres en edad fértil y debe hacerse hincapié en la anticoncepción efectiva durante el período de tratamiento).
5. Cualquier condición médica grave o no controlada concurrente que suponga un riesgo inaceptable o comprometa el cumplimiento del protocolo, incluyendo pero no limitado a enfermedad cardíaca inestable no tratada, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes mal controlada (glucemia en ayunas >1,5×ULN) o trastornos del estado de ánimo.