連続体温モニタリングを用いたビデオ補助胸腔鏡下手術患者における術周囲期体温が術後合併症と疼痛に及ぼす影響

国立がんセンター（JNCC掲載）の報告によると、肺がんは中国で新規症例数と死亡数が最も高い疾患です。 小さなカメラを用いた手術（胸腔鏡手術）は早期肺がんの主な治療法です。 しかし、この種の胸部手術では、他の手術と比較して術中に低体温を発症するリスクがはるかに高くなります。 これは以下の理由によるものです：（1）手術が複雑で時間がかかる；（2）胸腔が開放され、冷たい手術室の空気にさらされる；（3）全身麻酔が脳の体温調節機能に影響を与え、血管を拡張させて熱損失を促進する。研究によると、この種の胸部手術では約65〜73％で低体温が発生しますが、全国的に2時間以上の手術全体の平均は約40％に過ぎません。

術中の低体温は単なる一時的な問題ではありません。 術後の悪い転帰のリスクも高めます。 既知の通り、術後疼痛を悪化させ、感染症、心臓問題、出血障害などの合併症リスクを増加させます。

胸部手術の一般的な疼痛管理技術は、脊椎付近に局所麻酔薬を注入する方法（胸椎傍神経ブロックまたはTPVB）です。 この技術は、短期および長期の術後疼痛を軽減するのに非常に効果的です。 しかし、新しい研究によると、この神経ブロックは血管を拡張させ、術中に患者の体温をより速く失わせる可能性があります。 TPVBが頻繁に使用されるため、術中の低体温が直接的に術後疼痛の悪化を引き起こすのか、または神経ブロック自体が体温と疼痛の両方に影響を与えるのかを判断するのは困難です。 TPVBによる低体温とその後の疼痛との潜在的な関連性は、まだ明確になっていません。

本研究の目的は、胸部手術を受ける患者において、術中および周術期の低体温が術後合併症（感染症、心肺問題、入院期間の延長など）にどのように影響するかを調査することです。 研究者はまた、術中の低体温と術後疼痛の発生との関係を明らかにすることを目指しています。